Недействующий

О Правилах обязательного медицинского страхования населения Хабаровского края (Утратило силу на основании Постановления Губернатора Хабаровского края от 19 апреля 2011 года N 46)


3. Взаимоотношения страхователя и страховщика

3.1. В соответствии со статьями 2, 14 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", с Положением о страховых медицинских организациях, осуществляющих обязательное медицинское страхование граждан, утвержденным постановлением Совета Министров - Правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 г. N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", страховыми медицинскими организациями, осуществляющими ОМС населения края, могут выступать юридические лица, являющиеся самостоятельными хозяйствующими субъектами с любыми предусмотренными законодательством Российской Федерации формами собственности, имеющие государственную лицензию на право проведения ОМС на территории края, обладающие необходимым для осуществления медицинского страхования уставным капиталом, предусмотренным Законом Российской Федерации от 27 ноября 1992 г. N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", и организующие свою деятельность по ОМС на некоммерческой основе в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.2. Взаимоотношения страхователя и страховщика при обязательном медицинском страховании осуществляются на основании договора.

3.3. В соответствии со статьей 6 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" отношения по ОМС работающих граждан возникают с момента заключения гражданином трудового договора с работодателем, зарегистрированным в установленном порядке в качестве налогоплательщика в территориальном налоговом органе и уплачивающим страховой взнос на обязательное медицинское страхование или иной налог в части, зачисляемой в фонды обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Абзац исключен Постановлением Губернатора Хабаровского края от 23 июля 2010 года N 98 - см. предыдущую редакцию.

3.4. При реорганизации страховщика в период действия заключенного им договора ОМС права и обязанности по этому договору переходят к страховой медицинской организации - правопреемнику страховщика в соответствии с действующим законодательством.

В случае ликвидации страховщика, а также в случае расторжения договора Фонда со страховой медицинской организацией оплата медицинской помощи (медицинских услуг), предоставляемой по договорам ОМС. заключенным данным страховщиком, осуществляется Фондом.

3.5. Максимальный объем обязательств страховщика по индивидуальному риску (стоимость медицинской помощи, оказанной конкретному лицу в течение срока действия договора ОМС неработающих граждан и периода страхования работающих граждан) не определяется.