(с изменениями на 15 августа 2003 года)
___________________________
Утратил силу на основании
Приказа министерства здравоохранения Хабаровского края
от 3 марта 2006 года N 63
___________________________
________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 15 августа 2003 N 234
________________________________
В течение 2001-2002 г.г. специалистами отдела клинико-экспертной работы министерства здравоохранения Хабаровского края проведены проверки в 12 районах края и 8 краевых лечебно-профилактических учреждениях по вопросам состояния экспертизы временной нетрудоспособности в подведомственных учреждениях.
Анализ работы клинико-экспертных комиссий лечебно-профилактических учреждений показывает, что существующая организация ведомственного контроля экспертизы временной нетрудоспособности и качества медицинской помощи в целом позволяет обеспечить достаточно высокий уровень оказания медицинской помощи населению Хабаровского края.
Однако в ходе проверок выявлен ряд недостатков в организации экспертной работы: нарушается Инструкция о порядке оформления и выдачи листков нетрудоспособности, не соблюдаются правила ведения учетно-отчетной документации по экспертизе временной нетрудоспособности, заседания клинико-экспертных комиссий носят формальный характер, необъективно проводится внутриведомственный контроль качества оказания медицинской помощи.
В структуре выявленных дефектов на первом месте дефекты по ведению медицинской документации (45%), на втором - дефекты обследования (25%), на третьем месте - по экспертизе временной нетрудоспособности (14%).
Наибольшее количество дефектов при анализе медицинской документации выявлено в Нанайском, им. Лазо, Амурском, Бикинском, Солнечном, Совгаванском районах.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и Фонда социального страхования РФ от 06.10.1998 N 291/167 "Об утверждении инструкции о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности", приказом министерства здравоохранения Хабаровского края от 13.03.2002 N 65 "О создании краевой клинико-экспертной комиссии министерства здравоохранения Хабаровского края" и Приказом министра здравоохранения Российской Федерации от 21.05.2002 N 154 "О введении формы учета клинико-экспертной работы в лечебно-профилактических учреждениях", в целях повышения эффективности и качества оказываемой медицинской помощи, оптимизации и стандартизации лечебно-диагностического процесса, совершенствования деятельности клинико-экспертных комиссий, усиления их роли в вопросах экспертизы трудоспособности и качества оказания медицинской помощи населению
утверждаю:
1. Структуру клинико-экспертной комиссии министерства здравоохранения Хабаровского края (приложение 1).
2. Положение о клинико-экспертной комиссии органа управления здравоохранением муниципального образования (приложение 2).
3. Положение о клинико-экспертной комиссии стационарного лечебно-профилактического учреждения (приложение 3).
4. Положение о клинико-экспертной комиссии амбулаторно-поликлинического лечебно-профилактического учреждения (приложение 4).
5. Типовой протокол заседания клинико-экспертной комиссии органа управления здравоохранением и лечебно-профилактического учреждения (форма - приложение 5).
6. Схему ведения медицинской документации (приложение 6).
7. Акт уничтожения испорченных бланков листков нетрудоспособности, корешков использованных и испорченных бланков листков нетрудоспособности с истекшим сроком хранения (приложение 7).
8. Отчет о клинико-экспертной работе лечебно-профилактического учреждения (приложение 8).
Приказываю:
1. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований и учреждений здравоохранения края:
1.1. Привести в соответствие с настоящим приказом положения о клинико-экспертных комиссиях органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений.
1.2. Утвердить до 01.11.2002 состав и порядок работы клинико-экспертных комиссий в подведомственных учреждениях.
1.3. Осуществлять постоянный контроль состояния клинико-экспертной работы в подведомственных лечебно-профилактических учреждениях, исполнения действующих нормативно-правовых и организационно-распорядительных документов по данному разделу работы.
1.4. Ежегодно проводить анализ уровня и причин временной нетрудоспособности, динамики средней продолжительности случая по нозологическим формам.
1.5. Представлять ежегодно в министерство здравоохранения Хабаровского края вместе с годовым конъюнктурным отчетом по клинико-экспертной работе отчет согласно приложению 8.
1.6. Информацию о ходе выполнения п.п. 1.1, 1.2 данного приказа представить к 25 декабря 2002 года, п.п. 1.4, 1.5 ежегодно.
2. Начальнику отдела клинико-экспертной работы, председателю клинико-экспертной комиссии министерства здравоохранения Хабаровского края Балабкину И.В.:
2.1. Оказывать организационно-методическую и консультативную помощь в работе клинико-экспертных комиссий в соответствии с утвержденными приложениями.
2.2. Представить на утверждение до 25.12.2002 план-график проведения в 2003 году проверок работы клинико-экспертных комиссий органов управления здравоохранением и лечебно-профилактических учреждений края. Результаты проверок заслушать на заседании клинико-экспертной комиссии министерства здравоохранения Хабаровского края.