Форма обращения заказчика в уполномоченный орган о согласовании
размещения заказа у единственного поставщика (исполнителя, подрядчика)
(на бланке государственного или муниципального заказчика)
Исх. №___________ «_____»______________ 200__г.
Руководителю Уполномоченного
на осуществление контроля
в сфере размещения заказов органа
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
________________________
Ф.И.О.
Уважаемый (ая) _________________!
(имя, отчество)
В связи с тем, что открытый конкурс (аукцион, повторное размещение заказа путем запроса котировок) № _____ от «__» _____ 200___года по размещению заказа ________________ (наименование конкурса, аукциона, запроса котировок) по лоту № ____, извещение о проведении которого было опубликовано в газете _________ (наименование официального печатного издания) от «___»________ 200___года №______ и на официальном сайте автономного округа (муниципального образования) для размещения информации о размещении заказов __________ (адрес сайта в сети Интернет) от «___»________ 200___года №_______, был признан несостоявшимся (протокол № ____от «___»________ 200___года), государственный (муниципальный) контракт не заключён по причине ______________ (причина признания несостоявшимся конкурса (аукциона, повторного размещения заказа путем запроса котировок, незаключения государственного контракта с единственным участником), и учитывая, что _______________ (указывается обоснование нецелесообразности проведения повторного конкурса (аукциона), просим Вас, руководствуясь _______________ (ссылка на основания, предусмотренные п.11 и п.13 ч.2 ст.55, ч.1 ст.31, ч.1 ст.40, ч.8 ст.46 Федерального закона от 21 июля 2005 г. № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд») и приказом Минэкономразвития Российской Федерации от 3 мая 2006 г. №124, рассмотреть возможность согласования заключения государственного (муниципального) контракта с ____________ (полное официальное наименование претендента, его ИНН и местонахождение в соответствии с учредительными документами) на ___________________ (указывается предмет заключаемого контракта) на сумму, не превышающую начальную (максимальную) цены контракта _____________________________________ (указать цифрами и прописью), в соответствии с требованиями и условиями конкурсной документации (документации об аукционе или условиями, предусмотренными извещением о повторном проведении запроса котировок).
_____________ _______________ ______________________
должность подпись расшифровка подписи
Ф.И.О. исполнителя, код города и номер контактного телефона