Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа, бесплатной медицинской помощью (утратило силу)

ПРОГРАММА
государственных гарантий обеспечения граждан, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа бесплатной медицинской помощью

Программа обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа, разработана в соответствии с Законом РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” и постановленем Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью". Программа является системой государственных и общественных мероприятий, обеспечивающих население округа социально гарантированным объемом медицинской и лекарственной помощи в зависимости от фактически выплаченного страхового взноса.

Программа разработана с учетом базовой программы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи реализуется в соответствии с “Перечнем служб здравоохранения, входящих в окружную программу обязательного медицинского страхования” (приложение N 1 к Программе) и на договорных отношениях между фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями, а также за счет окружного и местных бюджетов.

Ряд медицинских и медико-санитарных услуг оказывается за счет средств предприятий, организаций, учреждений, граждан и добровольного страхования  (приложение N 2).

В Программу включен “Перечень мероприятий и служб здравоохранения, финансируемых из средств местных бюджетов” (приложение N 3).

Гарантированная оплата медицинской помощи по программе ОМС на территории округа осуществляется согласно “Положению о порядке финансирования лечебных учреждений в системе обязательного медицинского страхования” (приложение N 4) и средств окружного и местных бюджетов.

Контроль за правильностью расходования средств ОМС лечебно-профилактическими учреждения, объемом, качеством и сроками предоставления медицинской помощи осуществляют страховые медицинские организации и Ханты-Мансийский фонд ОМС.

Гражданам, застрахованным на территории Ханты-Мансийского автономного округа за счет средств ОМС, гарантируется:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь, оказываемая в стационарах, приемных покоях стационаров, поликлиниках при:

- внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного;

- несчастных случаях, отравлениях, травмах и суицидальных попытках.

2. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях:

Все виды амбулаторно-поликлинической и профилактической помощи детям, подросткам, беременным женщинам, лицам из числа коренных народностей Севера.

2.1. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях, включая:

- медицинскую помощь на дому инвалидам, престарелым, больным, по состоянию здоровья не могущим посетить поликлинику самостоятельно;

- больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострениями хронических заболеваний;

- консультации специалистов (из того же лечебного учреждения);

- прививки;

- периодические медицинские осмотры декретированных контингентов (приказ Минздрава N 90).

2.2. Диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий:

- инвалидам, пенсионерам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, участникам войны в Афганистане;

- участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, лицам, эвакуированным из зоны поражения при аварии на Чернобыльской АЭС;

- лицам из числа коренных народностей Севера;

- детям, за исключением здоровых;

- студентам очных форм обучения;

- беременным.