ГУБЕРНАТОР ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 января 1999 года N 5


Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан,
проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа,
бесплатной медицинской помощью

(с изменениями на 4 декабря 2001 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Губернатора Ханты-Мансийского автономного
 округа от 28 августа 2003 года N 167
____________________________________________________________________

____________________________________________________________________
     Документ с изменениями, внесенными:
     Постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа от 18 июля 2001 года N 342-п;
     Постановлением Губернатора Ханты-Мансийского автономного округа от 4 декабря 2001 года N 193.     
____________________________________________________________________

На основании Закона РФ “О медицинском страховании граждан в РСФСР” от 28.07.91, постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 “Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью”:

1.Утвердить новую редакцию Программы государственных гарантий обеспечения граждан, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа, бесплатной медицинской помощью с приложениями 1-4 (прилагается).

2.Постановление Главы администрации Ханты-Мансийского автономного округа  от 24.03.94 N 68 “Об утверждении территориальной программы обязательного медицинского страхования и размера платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан” считать утратившим силу.

ПРОГРАММА
государственных гарантий обеспечения граждан, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа бесплатной медицинской помощью

Программа обязательного медицинского страхования граждан, проживающих на территории Ханты-Мансийского автономного округа, разработана в соответствии с Законом РФ “О медицинском страховании граждан в Российской Федерации” и постановленем Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью". Программа является системой государственных и общественных мероприятий, обеспечивающих население округа социально гарантированным объемом медицинской и лекарственной помощи в зависимости от фактически выплаченного страхового взноса.

Программа разработана с учетом базовой программы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи реализуется в соответствии с “Перечнем служб здравоохранения, входящих в окружную программу обязательного медицинского страхования” (приложение N 1 к Программе) и на договорных отношениях между фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями и медицинскими учреждениями, а также за счет окружного и местных бюджетов.

Ряд медицинских и медико-санитарных услуг оказывается за счет средств предприятий, организаций, учреждений, граждан и добровольного страхования  (приложение N 2).

В Программу включен “Перечень мероприятий и служб здравоохранения, финансируемых из средств местных бюджетов” (приложение N 3).

Гарантированная оплата медицинской помощи по программе ОМС на территории округа осуществляется согласно “Положению о порядке финансирования лечебных учреждений в системе обязательного медицинского страхования” (приложение N 4) и средств окружного и местных бюджетов.

Контроль за правильностью расходования средств ОМС лечебно-профилактическими учреждения, объемом, качеством и сроками предоставления медицинской помощи осуществляют страховые медицинские организации и Ханты-Мансийский фонд ОМС.

Гражданам, застрахованным на территории Ханты-Мансийского автономного округа за счет средств ОМС, гарантируется:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь, оказываемая в стационарах, приемных покоях стационаров, поликлиниках при:

- внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного;

- несчастных случаях, отравлениях, травмах и суицидальных попытках.

2. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях:

Все виды амбулаторно-поликлинической и профилактической помощи детям, подросткам, беременным женщинам, лицам из числа коренных народностей Севера.

2.1. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях, включая:

- медицинскую помощь на дому инвалидам, престарелым, больным, по состоянию здоровья не могущим посетить поликлинику самостоятельно;

- больных с острыми заболеваниями, травмами, отравлениями, обострениями хронических заболеваний;

- консультации специалистов (из того же лечебного учреждения);

- прививки;

- периодические медицинские осмотры декретированных контингентов (приказ Минздрава N 90).

2.2. Диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение плановых лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий:

- инвалидам, пенсионерам, участникам Великой Отечественной войны и приравненным к ним лицам, участникам войны в Афганистане;

- участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС, лицам, эвакуированным из зоны поражения при аварии на Чернобыльской АЭС;

- лицам из числа коренных народностей Севера;

- детям, за исключением здоровых;

- студентам очных форм обучения;

- беременным.

2.3. Диспансеризация больных эндокринными, гематологическими, онкологическими заболеваниями, перенесших инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, страдающих хронической почечной недостаточностью.

3. Стоматологическая помощь:

3.1. В полном объеме (за исключением ортодонтической помощи):

- детям и подросткам до 18 лет, студентам и учащимся очных форм обучения, инвалидам, пенсионерам, беременным;

- участникам Великой Отечественной войны, воинам-интернационалистам, участникам ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС;

- лицам из числа коренных народностей Севера.

3.2. Неотложная стоматологическая помощь:

- осложненные формы кариеса, пародонта;

- пульпиты, гингивиты;

- заболевания слизистой оболочки рта в период обострения;

- хронические воспалительные одонтогенные заболевания челюстно-лицевой области в стадии обострения;

- лимфадениты в стадии обострения;

- одонтогенные гаймориты в стадии обострения;

- болезни слюнных желез и височно-нижнечелюстного сустава в стадии обострения.

4. Восстановительное лечение:

4.1. Детей, подростков, инвалидов и участников Великой Отечественной войны и приравненных к ним лиц, воинов-интернационалистов, участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС.

4.2. Больных с заболеваниями и повреждениями спинного мозга.

4.3. Больных с последствиями:

- калечащих операций;

- сосудистых заболеваний головного мозга;

- травм головного мозга со стойкими неврологическими нарушениями;

- заболеваниями и поражениями периферической нервной системы;

- заболеваний в виде грубых нарушений функций движения.

4.4. Больных с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями.

4.5. Больных, перенесших инфаркт миокарда.

5. Стационарная медицинская помощь:

- больным с острыми заболеваниями и при обострении хронических заболеваний, нуждающимся в интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении, с травмами, ожогами, отравлениями, с острыми и хроническими заболеваниями, требующими хирургического лечения;

-  при инфекционных заболеваниях, требующих изоляции в стационары разного типа;

-  при кожных заболеваниях;

- плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима;

-  госпитализация для хирургической стерилизации по медицинским показаниям;

-  при родах и послеродовом периоде;

-  при состояниях, возникающих в перинатальном периоде.

ПЕРЕЧЕНЬ
служб здравоохранения, финансируемых за счет средств
 обязательного медицинского страхования

1. Кардиология.

2. Ревматология.

3. Гастроэнтерология.

4. Пульмонология.

5. Эндокринология (терапевтическая и хирургическая).

6. Неврологическая.

7. Гематология.

8. Аллегрология.

9. Педиатрия общесоматическая.

10. Общая терапия.

11. Инфекционные болезни.

12. Неонатология.

13. Травматология.

14. Ортопедия.

15. Урология.

16. Нейрохирургия.

17. Ожоговая травма.

18. Стоматология.

19. Торакальная хирургия.

20. Проктология.