(в ред. постановления Правительства Кемеровской области - Кузбасса от 20.07.2020 N 427)
Министерство социальной защиты населения Кузбасса
Решение
┌══‰
│ │ о назначении ежемесячной доплаты к пенсии
└══…
┌══‰
│ │ об отказе в назначении ежемесячной доплаты к пенсии
└══…
(нужное отметить)
от "___"_________________ г. N ____________________
1. В соответствии с Законом Кемеровской области от 08.04.2008 N 16-ОЗ
"О ежемесячной доплате к пенсии гражданам, входящим в состав совета
старейшин при Губернаторе Кемеровской области",
гражданину ________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество [при наличии])
проживающему по адресу ___________________________________________________,
назначить ежемесячную доплату к пенсии (отказать в назначении ежемесячной
доплаты к пенсии [нужное подчеркнуть]).
2. * Ежемесячная доплата к пенсии назначается с "___"__________ г.
3. ** Основания для вынесения решения об отказе в назначении
ежемесячной доплаты к пенсии: _____________________________________________
__________________________________________________________________________.
Министр _______________________ / _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Специалист Министерства _______________ / _________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)