ЗАКОН

 КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 20 декабря 2004 года N 115-ОЗ


Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2005 год

(в редакции Законов Кемеровской области от 13.07.2005 N 87-ОЗ, от 14.11.2005 N 127-ОЗ)

Принят
Советом народных депутатов
Кемеровской области
8 декабря 2004 года

Статья 1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2005 год согласно приложению.

Статья 2. Настоящий Закон вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования.

Губернатор
Кемеровской области
А.М.ТУЛЕЕВ

     г. Кемерово

     20 декабря 2004 года

     N 115-ОЗ

Приложение
к Закону Кемеровской области
от 20 декабря 2004 г. N 115-ОЗ

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
 государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2005 год

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Кемеровской области на 2005 год (далее - Территориальная программа) определяет виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

Финансирование Территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.

Территориальная программа включает в себя: перечень видов медицинской помощи, оказываемых населению бесплатно; Территориальную программу обязательного медицинского страхования; условия оказания и объемы медицинской помощи, оказываемой в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения и в частных организациях здравоохранения и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими деятельность в области здравоохранения, которые участвуют на договорной основе в реализации Территориальной программы; Территориальный перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств; сводный расчет стоимости, а также объемы и порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих предоставление гарантированных объемов медицинской помощи.

Территориальная программа разработана на основе Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановлений Правительства Российской Федерации от 26.10.99 N 1194; 29.11.2000 N 907; 24.07.2001 N 550), и в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".

Территориальная программа разработана исходя из нормативов объемов и стоимости бесплатной медицинской помощи на основе Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации от 28.08.2001 N 2510/9257-01, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации от 28.08.2001 N 3159/40-1 и согласованных с Министерством финансов Российской Федерации от 28.08.2001 N 12-03-03.

2. Перечень видов медицинской помощи

Гражданам Российской Федерации на территории Кемеровской области в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

2.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей, с проведением медосмотров во внеплановые возрастные периоды, а также диспансерному наблюдению лиц, относящихся к контингенту особого внимания), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах, центрах амбулаторной хирургии, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений).

2.3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях, при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, содержащихся в приложении 2 к Территориальной программе.

3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

3.1. В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы осуществляются:

3.1.1. Амбулаторно-поликлиническая, стационарная (в том числе участковые больницы) и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов, в том числе на базе врачебных амбулаторий) медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита); новообразованиях; болезнях эндокринной системы; расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; болезнях нервной системы; болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм; болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания; болезнях органов пищеварения; болезнях мочеполовой системы; болезнях кожи и подкожной клетчатки; болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; заболеваниях зубов и полости рта; при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты; при травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин; врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых.

3.1.2. Проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей. Проведение диспансеризации детей во внеплановые возрастные периоды, а также диспансеризация лиц, относящихся к контингенту особого внимания. Проведение медицинских осмотров для поступления в учебные заведения лицам до 18 лет, а также учащимся учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования до 18 лет при прохождении ими производственной практики и получении допусков в образовательные учреждения после отпускного периода.

3.1.3. Проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение взрослого населения.

3.1.4. Выполнение дополнительных диагностических мероприятий беспризорным детям в условиях стационара.

3.1.5. Оказание высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи согласно действующему на территории Кемеровской области положению "О порядке предоставления и оплаты высокотехнологичных (дорогостоящих) медицинских технологий", утвержденному Областной согласительной комиссией в системе ОМС Кемеровской области.

3.1.6. Финансирование статьи расходов "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы" в согласованном департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области объеме в государственном учреждении "Научно-производственная проблемная лаборатория реконструктивной хирургии сердца и сосудов с клиникой Сибирского отделения Российской академии медицинских наук".

3.1.7. Финансирование медицинской помощи в родильном доме государственного учреждения здравоохранения "Кемеровская областная клиническая больница".

3.1.8. Финансирование медицинской помощи граждан Российской Федерации в травмпунктах государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая ортопедо-хирургическая больница восстановительного лечения" и областном государственном учреждении здравоохранения "Областная клиническая офтальмологическая больница", а также гражданам Российской Федерации, прикрепленным к консультативно-диагностической поликлинике государственного учреждения здравоохранения "Кемеровская областная клиническая больница".

(в ред. Закона Кемеровской области от 13.07.2005 N 87-ОЗ)

3.2. Территориальная программа ОМС осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.

3.3. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Кемеровской области.

3.4. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключаемых субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

4. Медицинская помощь, оказываемая за счет бюджетов всех уровней

В рамках Территориальной программы на территории Кемеровской области осуществляется финансирование за счет средств:

а) федерального бюджета - медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;

б) бюджетов области и муниципальных образований:

скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи;

амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при заболеваниях, передаваемых половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), в том числе лицам, находящимся в местах лишения свободы, новообразованиях, психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях;

оказание медицинской помощи в областных лечебно-профилактических учреждениях;

дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Областной согласительной комиссией;

лечебно-реабилитационные мероприятия в специализированных центрах и госпиталях участникам, инвалидам Великой Отечественной войны и лицам, к ним приравненным, а также пострадавшим от ядерных испытаний;

медико-генетическое консультирование;

перинатальные центры (консультативная помощь);

оказание медицинской помощи при ликвидации стихийных бедствий и катастроф;

проведение противоэпидемических мероприятий;

оказание медицинской помощи беженцам и вынужденным переселенцам;

оплата расходов в целях поддержания в готовности родильных домов и отделений, инфекционных больниц и отделений на период незанятости коечного фонда;

мероприятия по разработке и реализации целевых программ здравоохранения;

деятельность призывных комиссий;

профессиональная подготовка и переподготовка кадров;

научные исследования в сфере здравоохранения;