обслуживания и оказанием адресной социальной
помощи малоимущим пенсионерам и инвалидам
В департамент социальной защиты населения Кемеровской области
от______________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
постоянно проживающего по адресу:_________________________.
паспорт N ___________, выдан_