АДМИНИСТРАЦИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
23.03.97 N 155-п
Об утверждении программы гарантированной медицинской
помощи населению края на 1997 год
___________________________________________________
Утратил силу с 12 апреля 2008 года на основании
постановления Совета администрации Красноярского края от 04 апреля 2008 года N 161-п
___________________________________________________________________
На основании статьи 22 Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и в соответствии с постановлением Совета Министров -правительства Российской Федерации от 11 октября 1993 года N 1018 "О мерах по выполнению Закона Российской Федерации "О внесении изменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить прилагаемую программу гарантированной медицинской помощи населению края на 1997 год.
2. Управлению здравоохранения (Маштаков), комитету по управлению фармацевтической деятельностью (Шабалина) администрации края представить на утверждение в администрацию края в срок до 1 апреля 1997 года перечень медикаментов, гарантированных к оплате в стационарах края по ст. 10 сметы расходов по здравоохранению.
3. Управлению здравоохранения администрации края (Маштаков), Красноярскому краевому фонду обязательного медицинского страхования (Иванов) разработать в срок до 15 апреля 1997 года перечень заболеваний, видов, объемов и условий оказания медицинской помощи, входящих в программу гарантированной медицинской помощи населению края, в том числе программу обязательного медицинского страхования.
4. Управлению здравоохранения администрации края (Маштаков) разработать в срок до 15 апреля 1997 года перечень видов и условий оказания медицинской помощи, не входящих в программу гарантированной медицинской помощи населению края.
5. Контроль за выполнением постановления возложить на заместителя Губернатора края Глушкова Н.С.
6. Постановление вступает в силу со дня подписания.
Губернатор края
В.М.Зубов.
Утверждена
постановлением администрации
от 27.03.97 N155-п
ПРОГРАММА
Гарантированной медицинской помощи населению края на 1997 год
Общие положения.
Программа гарантированной медицинской помощи населению края на 1997 год (далее по тексту -"Программа") разработана в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением правительства Российской Федерации от 3.01.92 N41 "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР".
Оплата гарантированной медицинской помощи по Программе осуществляется из средств бюджета края и краевого фонда обязательного медицинского страхования согласно порядку финансирования медицинских учреждений Красноярского края в 1997 году (прилагается).
Социально гарантированный объем медицинской и лекарственной помощи населению края обеспечивается системой государственных и общественных мероприятий.
Перечень бесплатной медицинской помощи населению Красноярского края.
1. Первичная медицинская помощь.
1.1. Скорая и неотложная медицинская помощь при внезапных заболеваниях и состояниях, и угрожающих жизни и здоровью окружающих, несчастных случаях, травмах, отравлениях, родах, острых тяжелых заболеваниях.
1.2. Доврачебная медицинская помощь городскому и сельскому населению, кроме услуг, оказываемых на средства предприятий, организаций и учреждений.
1.3.Все виды амбулаторной помощи:
детям от 0 до 14 лет;
подросткам от 15 до 18 лет;
учащимся и студентам очных форм обучения;
беременным женщинам и родильницам;
инвалидам и участникам ВОВ и приравненных к ним лицам, участникам войны в Афганистане, Чечне и других вооруженных конфликтов, пенсионерам, лицам,пострадавшим от ядерных испытаний и аварий на Чернобыльской АЭС в Челябинской области;
работникам здравоохранения.
1.4. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению.
1.4.1. Лечение в амбулаторных условиях при острых заболеваниях и обострениях хронических заболеваний, травмах и несчастных случаях.
1.4.2. Диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение.
1.4.3. Проведение комплекса мероприятий по профилактике, диагностике и диспансерному наблюдению:
венерических и заразных кожных заболеваний;
туберкулеза;
психических заболеваний;
глаукомы;
онкологических и предраковых заболеваний, гемобластозов, гипопластических и гемолитических анемий;
эндокринных заболеваний;
больных, перенесших острый инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, страдающих хронической почечной недостаточностью, гипертонической болезнью, ИБС, ревматизмом, пороками сердца, бронхиальной астмой, хроническими активными гепатитами и циррозами печени, коллагенозами, гломерулонефритами, непрерывно рецидивирующей язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифическим язвенным колитом, и после пересадки органов, операций на сердце и магистральных сосудах;
инфекционных заболеваний, СПИДа.
1.4.4. Лицам, страдающим наркоманией, токсикоманией и перенесшим алкогольный психоз (в течение года), проведение первичных в текущем году курсов лечения лицам с хроническим алкоголизмом.
1.4.5. Диспансеризация и реабилитация больных, перенесших тяжелые заболевания и травмы и нуждающихся в этом виде медицинской помощи, сроком до 1 года, по перечню, утвержденному управлением здравоохранения администрации края.
1.5. Предупреждение беременности у женщин фертильного возраста:
введение внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов.
1.6. Прерывание беременности малых сроков.
1.7. Стоматологическая помощь:
1.7.1. В полном объеме лицам в соответствии с п. 1.3. настоящего Перечня и женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, и зубопротезирование, предусмотренное льготами.
1.7.2. Прочим контингентам:
неотложная стоматологическая помощь;
больным с заболеваниями слизистой оболочки полости рта, гингивитами, новообразованиями челюстно-лицевой области.
1.8. Проведение экспертизы:
психиатрической;
судебно-медицинской;
наркологической.
1.9. Лекарственная помощь лицам с заболеваниями и состояниями, при которых решением органов государственного управления определены льготы по лекарственному обеспечению.
2. Стационарная помощь.
2.1. Все виды стационарной помощи детям (диагностика, лечение, реабилитация), в том числе госпитализация матерей с детьми до 3-летнего возраста.
2.2. Больным с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении, в т.ч. при травмах, острых отравлениях, ожогах; при инфекционных и онкологических заболеваниях; при всех видах осложненного течения беременности; при хирургической стерилизации по медицинским и социальным показаниям (в соответствии с приказом Минздравмедпрома от 28.12.93 N303 "О применении медицинской стерилизации граждан"), а также состояниях, представляющих угрозу для жизни пациента или окружающих, и искусственное прерывание беременности в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.
2.3. Плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима.
2.4. Экспертиза военно-медицинская, в т.ч. экспертиза состояния здоровья юношей.
2.5. Восстановительное и симптоматическое лечение при заболеваниях и повреждениях головного, спинного мозга и периферической нервной системы, последствиях сосудистых заболеваний головного мозга со стойкими неврологическими нарушениями, остром инфаркте миокарда, а также после сложных и расширенных операций на легких, сердце, трансплантации внутренних органов и тканей, на срок до 10 месяцев, за исключением онкологических заболеваний.
3. Все виды скорой медицинской помощи, а также стационарная помощь больным с острыми заболеваниями, травмами лицам, не имеющим полиса обязательного медицинского страхования, производятся вне зависимости от места проживания и прописки за счет средств бюджета территорий, где оказываются перечисленные виды помощи.
4. Условия предоставления амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи жителям Красноярского края, оформление медицинской документации определяются нормативными отраслевыми документами (Министерства здравоохранения России, управления здравоохранения администрации края).
Порядок финансирования медицинских учреждений Красноярского края в 1997 году.
1. Настоящий порядок разработан в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.93 N4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год" и устанавливает принципы финансового взаимодействия органов исполнительной власти края, органов местного самоуправления, Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования ( далее по тексту -"Фонд ОМС"), страховых медицинских организаций и лечебно-профилактических учреждений в 1997 году.
2. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" основными источниками финансовых ресурсов здравоохранения являются средства краевого бюджета, отчисления страховых взносов государственных и общественных организаций, предприятий и других хозяйствующих субъектов на обязательное медицинское страхование работающих граждан, средства местных бюджетов на обязательное медицинское страхование неработающего населения и финансирование социально значимых служб, развитие здравоохранения.
3. В Фонд ОМС перечисляются страховые взносы предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от формы собственности в размере 3,4 процента на обязательное медицинское страхование работающего населения. Главами городов и районов края перечисляется страховой платеж за неработающее население по нормативу, утвержденному распоряжением администрации края.
4. Фонд ОМС осуществляет финансирование страховых медицинских организаций по дифференцированным среднедушевым нормативам на застрахованное население края.
5. Перечень учреждений, финансируемых из средств Фонда ОМС, определяется управлением здравоохранения администрации края и Фондом ОМС и утверждается краевой согласительной комиссией.
6. Медицинские учреждения с различной формой собственности, являющиеся самостоятельно хозяйствующими субъектами, аккредитованные в установленном порядке и имеющие лицензию, финансируются на основании договоров Фонда ОМС, страховыми медицинскими организациями.
7. Из средств Фонда ОМС финансируются:
стационарная медицинская помощь населению края согласно приложению 1 к настоящему Порядку, за исключением мероприятий и служб здравоохранения, отнесенных к оплате из средств краевого и местных бюджетов;
медицинская помощь жителям края, полученная за его пределами, гражданам Российской Федерации в стационарах края (при наличии полисов обязательного медицинского страхования), с последующим взаиморасчетом между территориальными фондами и с краевым бюджетом в части оплаты поликлинической помощи;
эксперимент по вводу в систему обязательного медицинского страхования амбулаторно-поликлинических учреждений края. Хозяйственные расходы этих учреждений, а также содержание школьных, дошкольных и реабилитационных подразделений финансируются за счет бюджета.
8. В соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" администрация Красноярского края и администрации районов и городов края определяют размеры бюджетного финансирования государственных и муниципальных учреждений здравоохранения.
Предусмотренные бюджетные средства направляются в Фонд ОМС для финансирования стационарной медицинской помощи неработающему населению края, а также выполнения задач, определенных в ст. 11 вышеуказанного закона.
Перечень мероприятий и служб здравоохранения, финансируемых из бюджетов администраций районов и городов края, не может быть меньше утвержденного настоящим постановлением (приложения 2,3 к настоящему Перечню).
9. Краевой согласительной комиссией определяется удельный вес расходов на заработанную плату медицинских учреждений, расходов на питание и медикаменты в общей структуре затрат.
Соблюдение этих соотношений должно быть одним из условий договоров между страховщиками (страховыми медицинскими организациями) и медицинскими учреждениями.
Индексация тарифов на медицинские услуги производится согласительной комиссией один раз в квартал с учетом уровня инфляции, по данным краевого ЦСУ, в пределах бюджета Фонда ОМС, утверждаемого на 1997 год.
10. Хозяйственные расходы медицинских учреждений финансируются из средств бюджетов различных уровней.
11. Управление здравоохранения администрации края, исходя из размеров финансирования, плана сбора страховых взносов, утверждает минимальное среднее число дней работы койки и максимальную среднюю длительность пребывания больного на койке по основным профилям коек.
12. Учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, по желанию граждан, могут оказывать все виды медицинских услуг на платной основе в соответствии с Правилами представления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, постановлением правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года N 27, и по программам добровольного медицинского страхования.
Приложение 1
к Порядку финансирования
медицинских учреждений
Красноярского края в 1997 году.
ПЕРЕЧЕНЬ
Видов медицинской помощи и медицинских услуг, финансируемых из Красноярского краевого фонда обязательного медицинского страхования в 1997 году.
(Программа обязательного медицинского страхования)
Стационарная помощь.
1. Все виды стационарной помощи (диагностика, лечение, реабилитация) в соответствии с п.1.3 Программы и госпитализация матерей с детьми до 3-летнего возраста.
2. Больным с острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, нуждающимся в госпитальном режиме, интенсивной терапии и круглосуточном наблюдении по специальностям:
кардиология;
ревматология;
гастроэнтерология;
пульмонология;
эндокринология (терапевтическая и хирургическая);
нефрология (включая гемодиализ);
аллергология;
педиатрия общесоматическая;
общая терапия;
неонатология;
травматология;
