Областная целевая Программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии" в Орловской области на 2002 - 2008 годы" (далее именуемая Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации".
Артериальная гипертония является одной из самых распространенных и основных важнейших факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них.
Общество несет значительные потери в связи с нетрудоспособностью, временной и постоянной, и смертностью населения от ее осложнений.
По данным медицинской статистики в 2000 году в области зарегистрировано всего 22022 больных с повышенным кровяным давлением, в том числе с диагнозом, установленным впервые, - 2000, из них подростков соответственно - 105 и 27, больных, перенесших инфаркт миокарда, - 841, больных, страдающих цереброваскулярными заболеваниями, - 36956.
Распространенность артериальной гипертонии в области среди взрослого населения составила 3.1 на 1000 населения, а впервые выявленная заболеваемость на 1000 населения составляет 2.8.
Развитие артериальной гипертонии часто начинается в подростковом возрасте. У лиц, имевших повышенное артериальное давление в подростковом возрасте, по истечении 10 лет гипертония сохраняется в 25% случаев.
Заболеваемость среди подростков в области достигла 0.7 на 1000, а распространенность - уровня 2.6 на 1000 подростков.
За 2000 год в стационарах области пролечено 3369 больных с артериальной гипертонией, которые провели 50659 койко-дней, 5808 больных с цереброваскулярными болезнями, которые провели 88922 койко-дня, из них с инсультами, кровоизлияниями, инфарктами мозга - 1694 больных, которые провели 23637 койко-дней.
В структуре причин общей смертности населения смертность от болезней системы кровообращения составляет 61.1%. На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней - основных осложнений артериальной гипертонии - приходится соответственно 39.2 и 16.7%.
Борьба с артериальной гипертонией является сложным процессом, основными этапами которого являются первичная профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация.
Квалифицированная медицинская помощь больным с сердечнососудистой патологией оказывается в поликлиниках и терапевтических отделениях, специализированная помощь данной группе больных оказывается в кардиологических кабинетах поликлиник и кардиологических отделениях стационаров.
В области в настоящее время функционирует 16 кардиологических отделений и кабинетов, где работают 35 квалифицированных кардиологов, 11 из них имеют высшую, 8 первую и 9 вторую квалификационные категории.
Из-за недостаточного финансирования кардиологические учреждения, а также учреждения первичного звена здравоохранения, на которые возложены функции профилактической деятельности, плохо оснащены диагностическим оборудованием, оборудованием слежения, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах, потребность в которых удовлетворяется не более чем на 30%.
Не отработаны механизмы, стимулирующие граждан к сохранению и укреплению собственного здоровья.
Сложившаяся за последние годы эпидемиологическая ситуация по сердечно-сосудистым заболеваниям требует решения ряда первоочередных проблем, важнейшими из которых являются создание системы профилактики и раннего выявления больных с артериальной гипертонией, его адекватного лечения. Стратегия профилактики включает в себя следующие аспекты:
- усиление профилактической направленности в деятельности службы здравоохранения;
- обучение населения основным принципам и навыкам профилактики артериальной гипертонии;
- создание информационной системы эпидемического мониторинга артериальной гипертонии;
- повышение квалификации врачей общей практики, семейных врачей-терапевтов, кардиологов и среднего медицинского звена;
- совершенствование организации кардиологической службы и укрепление ее материально-технической базы.