РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

7 декабря 2000 г.                                           № 566

г. Орел

О выполнении постановления Главы администрации области от 10 декабря 1996 года № 649

"О целевой межведомственной программе на 1997-2000 годы по борьбе и профилактике
туберкулеза в области" и утверждении межведомственной целевой программы
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 годы"    

Анализ реализации целевой межведомственной программы борьбы и профилактики туберкулеза в 1997-2000 годах показал, что в области приняты определенные меры, способствующие улучшению эпидемиологической обстановки по туберкулезу.   

В 1997 году принят Закон "О защите населения Орловской области от туберкулеза". Во всех городах и районах области разработаны региональные программы противотуберкулезных мероприятий. Ход выполнения принятых программ заслушивается на заседаниях коллегий горрайадминистраций, управления здравоохранения, санитарно-противоэпидемических комиссий, медсоветов.    

Анализ медико-санитарных и ветеринарно-санитарных мероприятий в сельском хозяйстве показал, что в районах области также разработаны и утверждены комплексные планы карантинных мер в случае выявления неблагополучных по туберкулезу хозяйств.    

Налажена работа лечебно-профилактических учреждений по полному обследованию лиц, поступающих на работу на предприятия, где предусмотрено обязательное проведение медосмотра, а также поступивших в ВУЗы, техникумы, ПТУ. Проводится полный комплекс обследования и лечения детей, инфицированных микобактериями туберкулеза. В г. Орле на базе детского сада № 16, в г. Мценске на базе детского сада № 7 открыты санаторные группы противотуберкулезного профиля для детей дошкольного возраста.      

Во всех учреждениях управления исправления наказания области проводится флюорографическое обследование спецконтингента, схема лечения, дозировка препаратов и длительность лечения назначается по рекомендации врачей областного противотуберкулезного диспансера. Налажена работа по взятию под медицинское наблюдение больных туберкулезом, освобожденных по акту амнистии из исправительно-трудовых учреждений. В соответствии с программой; мероприятия по предупреждению распространения туберкулеза проводятся в домах-интернатах.

В лечении больных туберкулезом используются новые эффективные и щадящие режимы химиотерапии, а также методы этиопатогенетической терапии, обеспечивающие повышение результативности лечения с сокращением сроков химиотерапии.

В соответствии с постановлением Главы администрации области № 501 от 16 ноября 1999 года "О внедрении на территории области программы Всемирной организации здравоохранения по борьбе с туберкулезом "Краткосрочная терапия непосредственного наблюдения на 1999-2003 гг." на территории области с октября 1999 года ведется работа по стратегии ДОТС при материальной поддержке Агентства США по международному развитию медицинской деятельности. Это дало возможность применять эффективную, хорошо зарекомендовавшую себя во многих странах мира стратегию борьбы с туберкулезом и дооснастить лечебные учреждения транспортом, оборудованием для лабораторий на общую сумму 2,3 млн. рублей.    

В соответствии с программой приобретены пять малодозцифровых рентгеновских установок для ГМО им. С.П. Боткина, областной больницы и центральных районных больниц Хотынецкого, Знаменского и Малоархангельского районов.    

С сентября 2000 года областным комитетом общества Красного Креста начата работа по реализации программы "Российский Красный Крест против туберкулеза", финансовое обеспечение которой осуществляется Всемирной Ассоциацией здравоохранения.    

В 1999 году на реализацию мероприятий программы из областного бюджета выделено 3,6 млн. рублей, за 10 месяцев 2000 года - 4,0 млн. рублей.    

В целях профилактики туберкулеза активизировалась санитарно-просветительская работа средств массовой информации. Вместе с тем проводимые в области противотуберкулезные мероприятия не дали должного эффекта.    

Несмотря на относительную стабилизацию, уровень заболеваемости в области на 100 тыс. населения остается высоким и составляет 55,3 (против 39,1 в 1990 г.). За последние два года с 12,8 до 15,2 вырос показатель заболеваемости у детей.    

Значительный рост отмечается в Верховском, Глазуновском, Должанском, Мценском, Новодеревеньковском, Свердловском, Урицком, Хотынецком, Шаблыкинском, Троснянском районах. В Сосковском районе растет число детей первично инфицированных микобактериями туберкулеза.

По-прежнему неудовлетворительно решаются вопросы выделения изолированной жилой площади для больных с бациллярными формами туберкулеза.

Остается крайне сложным положение дел с заболеваемостью туберкулезом среди заключенных. Противотуберкулезная больница при следственном изоляторе переполнена сверх лимита более чем в 2 раза, лекарственными препаратами больные обеспечиваются недостаточно.    

В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 1.06.1998 г. № 582 "О федеральной целевой программе борьбы с туберкулезом на 1998-2004 гг." и в целях комплексного решения проблем по снижению напряженности эпидемиологической ситуации по туберкулезу в области, ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Постановление Главы администрации области от 10 декабря 1996 г. № 649 "О целевой межведомственной программе на 1997-2000 годы по борьбе и профилактике туберкулеза в области" с контроля снять.

2. Утвердить межведомственную целевую программу "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 гг." согласно приложению.

3. Управлению финансов и налоговой политики (Курганников В.Ф.) предусмотреть при формировании областного бюджета на 2001 год денежные средства для финансирования данной программы.

4. Рекомендовать главам райгорадминистраций области разработать и утвердить соответствующие программы.

5. Направить данную программу в областной Совет народных депутатов для рассмотрения и принятия в установленном законом порядке.

6. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы администрации области Мосякина И.Я.

Приложение

 к постановлению Главы администрации области
 7 декабря 2000 г. № 566

ОБЛАСТНАЯ МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом
в Орловской области на 2001-2005 г.г."

Паспорт межведомственной целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области на 2001-2005 г.г."

1. СОДЕРЖАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ ЕЕ РЕШЕНИЯ

Целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Орловской области 2001-2005 годы" (далее именуется - программа) разработана во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 21.06.1998 года № 582 "О Федеральной целевой программе борьбы с туберкулезом на 1998-2004 г.г.".    

Напряженная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, факторы ее обуславливающие, определяют туберкулез, как медико-социальную проблему.    

За последние 10 лет общая заболеваемость туберкулезом увеличилась почти в 2 раза и в 1999 году составила 71,2 на 100 тыс. населения.    

Заболеваемость туберкулезом среди детей Орловской области составила в 1999 году 15,1 на 100 тыс. детского населения (в 1998 г. 12,8; в 1997 году 12,5).    

Остаются неудовлетворительньми показатели, отражающие работу общей лечебной сети по активному выявлению больных туберкулезом. Охват населения профосмотрами на туберкулез 1999 г. составил 61,6 %. (в 1994 году этот показатель был равен 67,2 %).    

В 1999 г. выявлено 500 больных туберкулезом, из них 50,2 % выявлены при обращении в ЛПУ за медицинской помощью. (1997 г. 1,9 %).    

О недостатках профилактических обследований на туберкулез свидетельствует более тяжелая структура впервые выявленных больных. В 1999 году количество диссеминированных форм туберкулеза составило 17,6 % против 13,9 % в 1998 г.    

По сравнению с 1997 годом количество впервые выявленных больных бациллярными формами туберкулеза увеличилось - на 9,9 %, деструктивными - на 2,8 %.    

Все это свидетельствует об ослаблении осведомленности лечебных учреждений о больных туберкулезом и снижении качества флюорографичееких обследований и туберкулинодиагностики.    

Недостаточное оснащение диагностической техникой, слабая материально-техническая база лечебных учреждений снижают объем и качество профилактических осмотров, эффективность лечения.

II. ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, СРОКИИЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Основные цели Программы - стабилизация эпидемической ситуации по туберкулезу, снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Орловской области от туберкулеза. Совершенствование организации фтизиатрической службы. Повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза. Обеспечение современного эффективного лечения и реабилитации больных туберкулезом. Укрепление материально-технической базы противотуберкулезных учреждений.