РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Орловской области бесплатной медицинской помощью

В целях обеспечения конституционных прав граждан Орловской области на получение бесплатной медицинской помощи и во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года № 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" ПОСТАНОВЛЯЮ:

1. Утвердить:

Программу государственных гарантий обеспечения граждан Орловской области бесплатной медицинской помощью (приложение № 1);

экономическое обоснование территориальной Программы госгарантий (приложение № 2),

Перечень платных услуг, оказываемых населению Орловской области (приложение № 3).

2. Рекомендовать главам горрайадминистраций утвердить аналогичные программы в муниципальных образованиях, используя в качестве ориентира объемы медицинской помощи согласно приложению № 2.

3. Признать утратившим силу пункт 5 (приложения № 1, 2) постановления Главы администрации области от 30.04.93 г. № 124 "О создании территориального фонда обязательного медицинского страхования".

Приложение № 1
 к постановлению Главы администрации области
 от 11 июля 2000 г. № 343

Территориальная программа государственных гарантий
по обеспечению населения Орловской области
бесплатной медицинской помощью

I. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий по обеспечению населения Орловской области бесплатной медицинской помощью (далее - программа) представляет собой комплекс нормативных документов, определяющих объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и других источников финансирования.

Программа государственных гарантий включает в себя:

- перечень видов медицинской помощи;

- условия оказания медицинской и лекарственной помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения;

- территориальную программу обязательного медицинского страхования;

- перечень медицинской помощи и мероприятий по здравоохранению, предоставляемых населению за счет бюджетов всех уровней;

- объемы медицинской помощи;

- порядок формирования  подушевых  нормативов  финансирования.

Территориальная программа государственных гарантий пересматривается ежегодно.

II. Перечень видов медицинской помощи

Населению Орловской области в рамках территориальной программы госгарантий бесплатно предоставляются:

1. скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;

2. амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому;

3. стационарная помощь:

при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

при патологии беременности, родах и абортах;

при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

III. Условия оказания медицинской и лекарственной помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения

1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

1.1 Возможность выбора пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.

1.2 Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

1.3 Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.

1.4 Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется расчетными нормами времени, рекомендованными Министерством здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке.

1.5 Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача.

1.6 Лекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средств граждан, льготы при оказании медицинской и лекарственной помощи отдельным контингентам населения при лечении в амбулаторных условиях определяются действующим законодательством и оплачиваются за счет средств областного и муниципального бюджетов.

2. В больничных учреждениях:

2.1 Возможное наличие очереди на плановую госпитализацию.

2.2 Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

2.3 Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

2.4 Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком, а так же за ребенком до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода.

2.5 Объем и условия лекарственной помощи определяются лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями и перечнем жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Министерством здравоохранения РФ.

IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования жителям Орловской области (далее - территориальная программа ОМС) предоставляется скорая медицинская помощь, оказываемая отделениями центральных районных больниц, амбулаторно-поликлиническая помощь и стационарная помощь в учреждениях здравоохранения.

Конкретный перечень видов медицинской помощи, условия предоставления медицинской и лекарственной помощи определены территориальной программой обязательного медицинского страхования, утвержденной постановлением областной администрации от 25 января 2000 года № 44 "Об обязательном медицинском страховании жителей Орловской области в 2000 году". Территориальная программа ОМС осуществляется за счет средств ОМС. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.

    V. Перечень медицинской помощи и мероприятий по здравоохранению, предоставляемых населению за счет бюджетов всех уровней

Жителям Орловской области предоставляется за счет средств:

а) федерального, областного, муниципального бюджетов и территориального фонда обязательного медицинского страхования:

- медицинская помощь, оказываемая в Федеральных медицинских учреждениях, в том числе - дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается Министерством здравоохранения РФ;

б) областного и муниципального бюджетов:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями скорой медицинской помощи и отделением центральной районной больницы г. Ливны;

- амбулаторно-поликлиническая помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, при кожно-венерологических заболеваниях, туберкулезе, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД).

- стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах при кожно-венерологических заболеваниях, туберкулезе, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД).

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется финансирование:

- домов ребенка, инфекционных больниц, центров по борьбе со СПИДом, бюро судебно-медицинской экспертизы, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц, центров по чрезвычайным ситуациям, станций переливания крови, больниц и отделений сестринского ухода, молочных кухонь, противотуберкулезных санаториев, врачебно-физкультурных диспансеров, централизованных бухгалтерий, отделений санитарной авиации;

- профессиональной подготовки и переподготовки кадров;

- льгот по коммунальным услугам медицинским работникам в сельской местности;

- проведения съездов, совещаний и конференций;

- оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах бедствий, катастроф;

- подъемных, стоимости проезда и суточных при направлении на работу в медицинские учреждения молодых специалистов, окончивших высшие и средние учебные заведения;

- мероприятий по гражданской обороне;

- проезда больных, направляемых областными специалистами в институты, клиники РФ в установленном порядке,

- протезирования (зубное, глазное, ушное) гражданам, имеющим льготы в установленном порядке;

- бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан по перечням, утвержденным в установленном порядке;

- развития материально-технической базы здравоохранения (капитальное строительство и ремонт, приобретение оборудования, транспорта, мебели, медицинской техники);

- лечения лиц без гражданства, лиц с двойным гражданством, лиц, не имеющих постоянного места жительства и страхового полиса;

- мероприятий по разработке и реализации целевых программ, утвержденных администрацией области, администрациями муниципальных образований.

    VI. Объемы медицинской помощи

Объемы медицинской помощи, предоставляемой населению Орловской области бесплатно, определяются, исходя из нормативов объемов лечебно-профилактической помощи на 1000 человек.

Устанавливаются следующие нормативы:

1. Амбулаторно-поликлиническая помощь.

Показатель объемов амбулаторно-поликлинической помощи выражается в количестве посещений на 1000 человек и количестве дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 человек.

Норматив посещений - 9700,7 посещений, в том числе по базовой программе - 8786 посещений.

Норматив количества дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому - 164,4 дней, в том числе по базовой программе - 91 день.

2. Стационарная помощь.

Показатель объема стационарной помощи выражается в количестве койко-дней на 1000 человек.

Норматив объема стационарной помощи составляет 3459 койко-дней, в том числе по базовой программе - 2559 койко-дней.

    3. Скорая медицинская помощь.

Показатель объема скорой медицинской помощи выражается в количестве вызовов на 1000 человек.

Норматив вызовов - 289 вызовов.

Нормирование объемов медицинской помощи производится в соответствии с методическими рекомендациями.

VII. Порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения

Подушевыми нормативами финансирования здравоохранения являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на 1 человека.

Подушевые нормативы финансирования здравоохранения утверждаются областной администрацией при формировании консолидированного бюджета области, исходя из показателей стоимости медицинской помощи по видам ее оказания.

Расчеты показателей стоимости медицинской помощи производятся в соответствии с Методическими рекомендациями по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью на 2000 г.

Приложение № 2
 к постановлению Главы администрации области
 от 11 июля 2000 г. № 343