ПРАВИТЕЛЬСТВО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2013 года N 854-п

О внесении изменений в постановление администрации Брянской области от 28 декабря 2012 года N 1265 "О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов"

____________________________________________________________________
Документ утратил силу на основании
постановления Правительства Брянской области от 29.10.2018 N 559-п
____________________________________________________________________

Во исполнение постановлений Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", от 22 октября 2012 года N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" Правительство Брянской области

постановляет:

1. Внести в постановление администрации Брянской области от 28 декабря 2012 года N 1265 "О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов" (с учетом изменений, внесенных постановлением Правительства Брянской области от 22 апреля 2013 года N 59-п) изменения согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.

3. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя Губернатора Брянской области Жигунова А.М.

Губернатор
Н.В.Денин

     


Приложение
к постановлению Правительства
Брянской области
от 30 декабря 2013 г. N 854-п

Изменения
в постановление администрации области от 28 декабря 2012 года N 1265 "О территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов"

1. В постановлении администрации области от 28 декабря 2012 года N 1265:

1.1. Абзац 14 пункта 1 изложить в следующей редакции:

"перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для оказания амбулаторной, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи в медицинских организациях Брянской области и для обеспечения граждан, имеющих право на предоставление мер социальной поддержки".

1.2. Абзац 15 пункта 1 исключить.

1.3. Пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. Утвердить стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год в размере 9839,4 млн. руб., в том числе из средств областного бюджета - 1676,0 млн. руб., из средств Фонда обязательного медицинского страхования - 8163,4 млн. рублей; на 2014 год в размере 10153,8 млн. руб., в том числе из средств областного бюджета - 1446,2 млн. руб., из средств Фонда обязательного медицинского страхования - 8707,6 млн. рублей; на 2015 год в размере 12021,6 млн. руб., в том числе из средств областного бюджета - 1441,8 млн. руб., из средств Фонда обязательного медицинского страхования - 10579,8 млн. рублей.".

2. В территориальной программе государственных гарантий оказания населению Брянской области бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов, утвержденной вышеуказанным постановлением:

2.1. Абзац 38 раздела III "Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"медицинской помощи в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, скорой медицинской помощи при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и острых заболеваниях), иностранным гражданам".

2.2. Раздел IV "Средние нормативы объема медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"IV. Территориальные нормативы объема медицинской помощи

Территориальные нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Территориальные нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера территориальных подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,318 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 2,27 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,033 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,44 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,58 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,411 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,14 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,44 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,16 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,44 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2013 год - 0,284 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,802 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,773 пациенто-дня на застрахованное лицо, 2014 год - 0,774 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,740 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,774 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,740 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 2,59 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,257 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2014 год - 2,432 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,016 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,183 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,760 койко-дня на 1 застрахованное лицо.

2.3. Раздел V "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"V. Территориальные нормативы финансовых затрат
на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1037,1 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 269,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 266,3 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 771,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 781,9 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 340,8 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 498,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) - 499,9 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 106253,9 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 1325,6 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1441,6 рубля.

Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 598,18 рубля на 2014 год, 1582,89 рубля на 2015 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 310,6 рубля на 2014 год, 310,6 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 305,73 рубля на 2014 год, 305,73 рубля на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 756,2 рубля на 2014 год, 749,3 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 734,95 рубля на 2014 год, 893,34 рубля на 2015 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 355,89 рубля на 2014 год, 355,9 рубля на 2015 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 374,1 рубля на 2014 год, 609,2 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (с учетом применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения)) - 367,41 рубля на 2014 год, 619,9 рубля на 2015 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113109 рублей на 2014 год, 119964,1 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 1701,3 рубля на 2014 год, 2106,2 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1885,39 рубля на 2014 год, 2120,89 рубля на 2015 год.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой за счет средств областного бюджета, включают в себя все виды финансовых расходов медицинских организаций.

Финансовое обеспечение программы в части обязательств Брянской области осуществляется в объемах, предусмотренных в областном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 - 2015 годов.

Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные программой (без учета расходов федерального бюджета), установлены в расчете на 1 человека в год, за счет средств обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо, и составляют:

в 2013 году - 7963,7 рубля, в 2014 году - 8236,1 рубля, в 2015 году - 9757,9 рубля, в том числе:

за счет средств обязательного медицинского страхования в 2013 году - 6273,8 рубля, в 2014 году - 7092,3 рубля, в 2015 году - 8617,2 рубля;

за счет средств областного бюджета в 2013 году - 1689,9 рубля, в 2014 году - 1143,8 рубля, в 2015 году - 1140,3 рубля.

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

за единицу объема медицинской помощи - за посещение;

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях;

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания;

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания в профильных отделениях (койки);

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

за вызов скорой медицинской помощи.

2.4. Раздел VI "Критерии оценки доступности и качества медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

"VI. Критерии оценки доступности и качества медицинской помощи

Территориальной программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на 2013 - 2015 годы, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей: