Правовой основой функционирования отрасли здравоохранения являются федеральные законы от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", указ Губернатора Брянской области от 29.01.2013 N 76 "Об утверждении Положения о департаменте здравоохранения Брянской области".
В 2016 году департаментом здравоохранения Брянской области продолжена реализация программы "Развитие здравоохранения Брянской области", которая определяет основные направления развития здравоохранения Брянской области до 2020 года.
Исполняя майские указы Президента Российской Федерации, региональная демографическая политика в 2016 году была направлена на увеличение рождаемости и продолжительности жизни населения, снижение младенческой и общей смертности, в том числе от болезней системы кровообращения, новообразований, туберкулеза, дорожно-транспортных несчастных случаев.
В 2016 году продолжили развиваться и совершенствоваться основные направления первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, создавалась эффективная система профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни.
Численность населения трудоспособного возраста на начало 2016 года составила 691,8 тыс. человек, или 56,4 % населения.
В 2016 году в области зарегистрировано 13 364 новорожденных, что на 706 детей меньше, чем за предыдущий год. Общий коэффициент рождаемости за 12 месяцев 2016 года составил 10,9 рождений на 1 тыс. населения, что на 4,4 % ниже показателя за 2015 год (11,4). Показатель рождаемости в области за 3 месяца 2017 года составил 9,5 на 1000 населения, что на 13,6 % ниже показателя за аналогичный период 2016 года (11,0).
В Брянской области с 2005 года отмечается снижение уровня смертности населения. Коэффициент общей смертности по области в 2016 года снизился на 1,3 % по сравнению с предыдущим годом (15,8) и составил 15,6 на 1 тыс. населения. Показатель общей смертности за 3 месяца 2017 года составил 16,7 на 1000 населения.
Сложившаяся демографическая ситуация требует особого подхода и объединения общих усилий всех структур власти для стабилизации численности населения Брянской области и формирования предпосылок к дальнейшему демографическому росту и подразумевает комплексную реализацию трех направлений:
укрепление здоровья и снижение смертности населения;
стимулирование рождаемости и укрепление семьи;
повышение эффективности использования миграционных потоков.
Наиболее значимый показатель в оценке состояния здоровья населения - младенческая смертность. В возрасте до 1 года в 2016 году умерло 103 ребенка (2015 год - 111). В 2016 году данный показатель составил 7,6 на тысячу родившихся живыми, что ниже показателя предыдущего года на 3,8 % (2015 год - 7,9). Показатель младенческой смертности за 3 месяца 2017 года составил 9,1 на 1000 родившихся живыми, что на 2,2 % выше показателя за аналогичный период 2016 года (8,9).
В 2016 году в области зарегистрирован 1 случай материнской смерти, что составило 7,5 на 100 тысяч живорожденных. За 3 месяца 2017 года материнской смерти не было.
В структуре причин общей смертности населения Брянской области болезни системы кровообращения сохраняют лидирующее положение и составляют 48,2 % (2015 год - 52,4 %).
За 12 месяцев 2016 года в области по причине болезней системы кровообращения (по предварительным данным Росстата) умерло 9 169 человек, это на 1 025 меньше чем в 2015 году. Показатель смертности от болезни системы кровообращения составил 749,8 на 100 тыс. населения (на 9,6 % ниже, чем в 2015 году).
Смертность от травм, полученных в результате дорожно-транспортных происшествий, за 12 месяцев 2016 года составила 13,2 на 100 тыс. населения, что на 28,6 % меньше показателя 2015 года (18,5).
Вместе с такими показателями как рождаемость, смертность, ожидаемая продолжительность предстоящей жизни, выход на инвалидность, которые характеризуют общественное здоровье населения, одним из самых важных является показатель заболеваемости населения.
В общую заболеваемость населения включаются не только данные о пациентах, обратившихся за медицинской помощью, но также заболеваниях выявленных при диспансеризации и профилактических осмотрах.
Общая заболеваемость всего населения Брянской области по данным обращаемости в 2016 году составила 1 663,5 на 1000 населения, что ниже показателя 2015 года (1 667,4 на 1000 населения) на 0,2 %.
В области в 2016 году зафиксировано снижение общей заболеваемости всего населения по 11 классам болезней.
Ранняя выявляемость и профилактика детской заболеваемости была и остается одной из основных задач здравоохранения области. Общая заболеваемость детского населения в 2016 году выросла на 2,2 % и составила 2 392,5 на 1000 детского населения (2015 год - 2 340,3 на 1000 детского населения 0 - 17 лет). Общая заболеваемость детей (0 - 14 лет) за 3 месяца 2017 года составила 736,2 на 1000 детского населения, что на 4,5 % выше показателя за аналогичный период 2016 года (704,4).
В Брянской области в 2016 году отмечается улучшение эпидемиологических показателей по туберкулезу, но в целом ситуация остается напряжённой.
В области проводится комплекс мероприятий, направленных на улучшение ранней диагностики туберкулёза среди населения, снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, повышение эффективности лечения больных, профилактику туберкулеза.
В течение 2016 года в области зарегистрировано 655 случаев впервые выявленного активного туберкулёза (2015 год - 729), в т.ч. 33 случая туберкулёза в сочетании с ВИЧ. Показатель заболеваемости туберкулёзом снизился с 59,3 на 100 тысяч населения в 2015 году до 53,5 в 2016 году (на 9,8 %). За 3 месяца 2017 года в области зарегистрировано впервые в жизни активного туберкулеза 155 случаев, что составило 12,7 на 100 тысяч населения, что на 39,2 % ниже показателя за аналогичный период 2016 года (20,9).
Снижение смертности, заболеваемости и общей численности больных активным туберкулезом свидетельствует об активной работе фтизиатрической службы Брянской области (эффективное лечение, своевременное обследование и снятие с диспансерного учета).
Важнейшее направление государственной политики - улучшение демографической ситуации в стране, повышение рождаемости и создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей. При этом особую актуальность приобретают проблемы сохранения здоровья детского населения, особенно новорожденных и детей первого года жизни, а также снижение детской и младенческой смертности. Защита семьи, материнства и детства остается важнейшей задачей социальной политики. В Брянской области в 2017 году введен в эксплуатацию областной перинатальный центр.
Огромное значение в деятельности службы охраны здоровья детей имеет обеспеченность детских медицинских организаций области медицинскими кадрами.
В 2016 году в медицинских организациях области работал 401 врач-педиатр (с учетом неонатологов), обеспеченность составила 17,7 на 10 тыс. детей (0 - 17 лет).
Основными заболеваниями, приводящими к инвалидности у детей, на протяжении ряда лет являются психические расстройства и расстройства поведения - 30,8 %, при этом умственная отсталость составляет 56,6 %, врожденные аномалии - 19,9 %, болезни нервной системы - 16,3 %, в т.ч. отмечается высокий уровень числа ДЦП и других паралитических синдромов - 72,5 %.