В соответствии с Законом Брянской области "О государственной службе в Брянской области" прошу установить мне ежемесячную доплату к государственной пенсии (воЗобновить мне выплату ежемесячной доплаты к государственной пенсии), наЗначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О государственных пенсиях в Российской Федерации" или досрочно оформленной в соответствии с Законом Российской Федерации "О Занятости населения в Российской Федерации" (нужное подчеркнуть).
Государственную пенсию _______________________________________________
(вид пенсии)
получаю в ___________________________________________________________.
(наименование органа социальной Защиты населения)
При Замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Брянской области, другого субъекта Российской Федерации, выборной муниципальной должности, государственной должности государственной службы Российской Федерации, Брянской области, другого субъекта Российской Федерации, муниципальной должности муниципальной службы или при наЗначении мне пенсии За выслугу лет, или ежемесячного пожиЗненного содержания, или при установлении дополнительного пожиЗненного ежемесячного материального обеспечения обяЗуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в орган социальной Защиты населения, выплачивающий мне государственную пенсию и ежемесячную доплату к ней.
"_" _____________ __ г. _____________
(подпись Заявителя)
Заявление Зарегистрировано: _________________ г.
Место для печати кадровой службы областного государственного органа
(при установлении доплаты к государственной пенсии)
___________________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество и должность работника кадровой
службы, уполномоченного регистрировать Заявления);
2) Форма 2
___________________________________________
(наименование областного государственного органа)