МИНИСТЕРСТВО КУЛЬТУРЫ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
№ ______________

О проведении ____________________________________проверки
       (плановой/внеплановой, документарной/выездной)
юридического лица, индивидуального предпринимателя

1. Провести проверку в отношении _______________________________________________________________

                                           (наименование юридического лица,
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)  индивидуального предпринимателя)

2. Место нахождения ___________________________________________________________________________

                                                           (юридического лица (филиалов, представительств, обособленных

структурных подразделений), места фактического осуществления деятельности индивидуальным
_____________________________________________________________________________________________
предпринимателем и (или) используемых ими производственных объектов)

3. Назначить лицом(ами), уполномоченным(и) на проведение проверки: _____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц),

уполномоченного(ых) на проведение проверки)

4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц: _________________________________________________________________________________________

                                                    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии),

_____________________________________________________________________________________________

должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации
_____________________________________________________________________________________________
с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации,
_____________________________________________________________________________________________
выдавшего свидетельство об аккредитации)

5. Настоящая проверка проводится в рамках _______________________________________________________
                                                                                                                   (наименование вида (видов
_____________________________________________________________________________________________

государственного контроля (надзора), реестровый(ые) номер(а) функции(й) в федеральной

_____________________________________________________________________________________________

государственной информационной системе "Федеральный реестр государственных и муниципальных услуг (функций)")

6. Установить, что:
настоящая проверка проводится с целью __________________________________________________________
                (при установлении целей проводимой проверки указывается следующая информация:

в случае проведения плановой проверки - ссылка на утвержденный ежегодный план проведения плановых проверок,

в случае проведения внеплановой проверки:

реквизиты ранее выданного проверяемому лицу предписания об устранении выявленного нарушения, срок для исполнения которого истек,

реквизиты поступивших в органы государственного контроля (надзора), органы муниципального контроля обращений и заявлений граждан, юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, а также сведения об информации, поступившей от органов государственной власти и органов местного самоуправления, из средств массовой информации,

реквизиты мотивированного представления должностного лица органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля по результатам анализа результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями, рассмотрения или предварительной проверки поступивших в органы государственного контроля (надзора), муниципального контроля обращений и заявлений граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей, юридических лиц, информации от органов государственной власти, органов местного самоуправления, из средств массовой информации,

реквизиты приказа (распоряжения) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданного в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации,

реквизиты требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов и реквизиты прилагаемых к требованию материалов и обращений;

в случае проведения внеплановой выездной проверки, которая подлежит согласованию с органами прокуратуры, но в целях принятия неотложных мер должна быть проведена незамедлительно в связи с причинением вреда либо нарушением проверяемых требований, если такое причинение вреда либо нарушение требований обнаружено непосредственно в момент его совершения, - реквизиты прилагаемой к приказу о проведении проверки копии документа (рапорта, докладной записки и др.), представленного должностным лицом, обнаружившим нарушение)

задачами настоящей проверки являются: __________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

7. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):

соблюдение обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами;

соответствие сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям;

выполнение предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля;

проведение мероприятий:

по предотвращению причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, музейным предметам и музейным коллекциям, включенным в состав Музейного фонда Российской Федерации, особо  ценным, в том числе уникальным, документам Архивного фонда Российской Федерации, документам, имеющим особое историческое, научное, культурное значение, входящим в состав национального библиотечного фонда,

по предупреждению возникновения чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера,

по обеспечению безопасности государства,

по ликвидации последствий причинения такого вреда.

8. Срок проведения проверки: ___________________________________

К проведению проверки приступить с "___" ________20___ г.

Проверку окончить не позднее "___" ________20___ г.

9. Правовые основания проведения проверки:
_____________________________________________________________________________________________

(ссылка на положения нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка)

10. Обязательные требования и (или) требования, установленные муниципальными правовыми актами, подлежащие проверке: _________________________________________________________________________

11. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки (с указанием наименования мероприятия по контролю и сроков его проведения): _____________________________________________________________________________________________

12. Перечень положений об осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля, административных регламентов по осуществлению государственного контроля (надзора) и муниципального контроля (при их наличии):_______________________________________________________________________

                                                                 (с указанием их наименований, номеров и дат их принятия)

13. Перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач проведения проверки: _____________________________________________________________________________________________

Министр культуры
Кировской области ___________ ________________________
                                           (подпись)          (фамилия, инициалы)
                                                 М.П.
_____________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно

_____________________________________________________________________________________________

подготовившего проект приказа, контактный телефон, электронный адрес (при наличии)

МИНИСТЕРСТВО КУЛЬТУРЫ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

____________________________                                                                                       "____" ___________ 20 ___г.

          (место составления акта)

___________________________
(время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора), органом муниципального
контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя
№ ____________

По адресу/адресам: ________________________________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании ____________________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)

была проведена _______________________________________________________ проверка в отношении

(плановая/внеплановая, документарная/выездная)

________________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения проверки:

"___" _______ 20 __ г. с ___ час. ____ мин. до ___ час. _____ мин. Продолжительность _________________

"___" _______ 20 __ г. с ___ час. ____ мин. до ___ час. _____ мин. Продолжительность _________________

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств,  обособленных структурных
подразделений юридического лица или  при осуществлении деятельности индивидуального
предпринимателя по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки: _________________________________________________________

                                                              (рабочих дней/часов)

Акт составлен: ____________________________________________________________________________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): (заполняется при проведении выездной проверки)

_________________________________________________________________________________________
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

_________________________________________________________________________________________

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо(а), проводившее (ие) проверку:  
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц),
проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных
организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов
и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и
наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица
(должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного
представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой
организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших
при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений, лиц, допустивших нарушения)

выявлены несоответствия сведений, содержащихся в уведомлении о начале осуществления отдельных видов предпринимательской деятельности, обязательным требованиям (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):_____________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

нарушений не выявлено  

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Запись в журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля,  внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

____________________________                _________________________________________
              (подпись проверяющего)                              (подпись уполномоченного представителя юридического
                                                                                               лица, индивидуального предпринимателя, его
                                                                                                             уполномоченного представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

____________________________                _________________________________________
              (подпись проверяющего)                              (подпись уполномоченного представителя юридического
                                                                                               лица, индивидуального предпринимателя, его
                                                                                                             уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы: _________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ___________________________
                                                                       ___________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица
или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)

"____" ____________________ 20 ____ г.
__________________________
(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: _____________________________________________

                                                                                              (подпись уполномоченного должностного

                                                                                                                     лица (лиц), проводившего проверку)