Приложение 8
к Федеральному закону
"Об основных гарантиях избирательных прав
и права на участие в референдуме граждан
Российской Федерации"
(в ред. Федеральных законов
от 02.05.2012 N 41-ФЗ,
от 21.02.2014 N 19-ФЗ)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов ___________________________________________
(наименование представительного органа
муниципального образования в соответствии
с уставом муниципального образования) <1>
"___" ____________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________
(самовыдвижение или выдвижение
от избирательного объединения
с указанием наименования
избирательного объединения)
кандидата в депутаты по ___________________________________________________
(наименование или номер избирательного округа)
гражданина _______________ _______________________________________________,
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего ____________________________
(дата рождения) (место работы, занимаемая
__________________________________________________________________________,
должность или род занятий, если кандидат является депутатом
и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения об этом
с указанием наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства)
N п/п | Фамилия, имя, отчество | Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения) | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина | Дата внесения подписи | Подпись |
1. | ||||||
2. | ||||||
... |
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________