Приложение 6
к Федеральному закону
"Об основных гарантиях избирательных прав
и права на участие в референдуме граждан
Российской Федерации"
(в ред. Федеральных законов
от 02.05.2012 N 41-ФЗ,
от 21.02.2014 N 19-ФЗ)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы _____________________________________________________
(наименование главы муниципального образования
в соответствии с уставом муниципального
образования) <1>
"___" ____________________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________
(самовыдвижение или выдвижение
от избирательного объединения
с указанием наименования
избирательного объединения)
кандидата на должность главы ______________________________________________
(наименование муниципального образования
в соответствии с уставом
муниципального образования)
гражданина ___________________ __________________________________________,
(гражданство) (фамилия, имя, отчество)
родившегося _____________________, работающего ____________________________
(дата рождения) (место работы,
__________________________________________________________________________,
занимаемая должность или род занятий, если кандидат является депутатом
и осуществляет свои полномочия на непостоянной основе, - сведения
об этом с указанием наименования соответствующего представительного органа)
проживающего _____________________________________________________________.
(наименование субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства)