ЗАКОН
КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
__________________________________________________________________
Документ утратил силу в соответствии с
Законом Кировской области
от 06.10.2008 № 281-ЗО
__________________________________________________________________
Принят Законодательным Собранием
Кировской области 22 ноября 2007 года
Утвердить областную целевую программу "Здоровое поколение" на 2008-2011 годы. Прилагается.
Объем финансирования мероприятий областной целевой программы "Здоровое поколение" на 2008-2011 годы за счет средств областного бюджета определять при формировании областного бюджета на очередной финансовый год.
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2008 года.
Губернатор Кировской области
Н.И. Шаклеин
г. Киров
4 декабря 2007 года
№ 196-ЗО
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ЗДОРОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ" НА 2008 - 2011 ГОДЫ
Наименование Программы | Здоровое поколение |
Дата принятия решения о разработке Программы (наименование и номер соответствующего правового акта) | |
Государственный заказчик Программы | департамент здравоохранения Кировской области |
Разработчик Программы | департамент здравоохранения Кировской области |
Цель Программы | сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, подростков и женщин, привитие им навыков здорового образа жизни |
Задачи Программы | совершенствование лечебно-диагностических и профилактических мероприятий в родовспомогательных и детских учреждениях здравоохранения; совершенствование пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии плода и скринингового обследования новорожденных; внедрение современных технологий питания детей; профилактика заболеваний репродуктивной системы у детей и подростков |
Важнейшие целевые индикаторы и показатели Программы | уровень младенческой смертности на 1000 родившихся живыми; уровень материнской смертности на 100 тыс. родившихся живыми; уровень детской инвалидности на 10000 детского населения; уровень заболеваемости беременных женщин (% от числа закончивших беременность); число нормальных родов (% от общего числа родов); охват профилактическими осмотрами девочек I, II и III возрастных групп |
Объемы и источники финансирования Программы | всего 49 млн. рублей, в том числе планируется: федеральный бюджет - 4,5 млн. рублей, областной бюджет - 44,5 млн. рублей |
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы | снижение уровня младенческой смертности на 1000 родившихся живыми до 9,5; снижение уровня материнской смертности на 100 000 родившихся живыми до 25,1; снижение уровня детской инвалидности на 10 000 детского населения до 175,0; увеличение числа нормальных родов от общего числа родов до 40,9%; снижение уровня заболеваемости беременных женщин (процент от числа закончивших беременность) до 68,2; увеличение процента охвата профилактическими осмотрами девочек I возрастной группы (до 10 лет) до 9,1%; увеличение процента охвата профилактическими осмотрами девочек II возрастной группы (от 11 до 14 лет) до 19,6%; увеличение процента охвата профилактическими осмотрами девочек III возрастной группы (от 15 до 17 лет) до 68,2% |
1. Характеристика проблемы, на решение которой направлена Программа
Здоровье нации определяется прежде всего здоровьем лиц фертильного (детородного) возраста, тогда как будущее страны - здоровьем детей и подростков.
Охрана и укрепление здоровья детей и подростков относится к приоритетным направлениям государственной политики по улучшению положения детей в Российской Федерации. Этот приоритет обозначен в федеральной целевой программе "Дети России" на 2007- 2010 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 21.03.2007 № 172, включающей подпрограмму "Здоровое поколение". Вновь принятая федеральная целевая программа является продолжением федеральной целевой программы "Дети России" на 2003-2006 годы и реализует систему мероприятий, направленных на снижение показателей смертности, заболеваемости, сохранение и укрепление здоровья детей на всех этапах его развития.
Проблема здоровья детей социально значима для Кировской области. Население Кировской области на 01.01.2007 г. составляло 1426,9 тыс. человек, в том числе женское в возрасте от 10 лет - 686 225 человек (48,1%)" из них женщины фертильного возраста - 338 738 человек (49,3%), дети в возрасте до 17 лет - 243502 человека (их удельный вес в структуре населения сократился в течение 5 лет с 18,8 % до 17,1 %).
Демографическая ситуация в области хуже, чем по Российской Федерации в целом: сохраняется высокий уровень смертности населения (17,7 на 1000 населения), несмотря на наметившуюся тенденцию увеличения рождаемости с 8,0 на 1000 населения в 2001 году до 9,7 человек на 1000 населения в 2006 году.
Младенческая смертность является одним из основных показателей, характеризующих состояние здоровья детского населения и качество оказываемой медицинской помощи. Показатель младенческой смертности в области до 2005 года превышал общероссийский, а с 2005 года достиг общероссийского уровня и сохраняется таким до сих пор. По результатам работы в 2006 году он составил 10,2 на 1000 родившихся живыми, по Российской Федерации в 2006 году - 10,2 соответственно.
Структура причин младенческой смертности в Кировской области соответствует структуре причин по Российской Федерации в целом. Так, ведущее место занимают состояния, возникающие в перинатальном периоде (на их долю приходится 43,6%), и врожденные пороки развития (5,0%).
Удельный вес неонатальной смертности в структуре младенческой смертности составил в 2006 году 58,6%. Основными причинами гибели детей в неонатальный период (первые 28 суток после рождения) являются респираторные нарушения новорожденного, врожденные пороки развития и асфиксия. Указанные группы причин относятся к наиболее сложному направлению работы по снижению младенческой смертности, так как связаны с внедрением современных диагностических технологий, созданием службы реанимации и интенсивной терапии новорожденных, обеспечением дорогостоящим медицинским оборудованием для эффективного выхаживания недоношенных детей.
Общая заболеваемость новорожденных в 2006 году снизилась в сравнении с 2005 годом на 11,1% и составила 683,0 на 1000 родившихся. Однако показатель общей заболеваемости новорожденных в области превышает показатели по Российской Федерации (по Российской Федерации в 2006 году - 588,4 на 1000 родившихся живыми). Основными в структуре заболеваемости новорожденных являются следующие патологиии: задержка внутриутробного развития плода, перинатальная патология центральной нервной системы, гипербилирубинемии новорожденных. Данные заболевания у младенцев неразрывно связаны с состоянием здоровья женщины, в том числе в период беременности.
Общая заболеваемость детей первого года жизни составила в 2006 году 3080,1 на 1000 детей и выросла только за один год на 2,6%. За 2002 -2006 годы этот показатель увеличился на 22,6%.
Заболеваемость детей от 0 до 17 лет за 2002 - 2006 годы выросла на 19,3%, причем рост заболеваемости отмечается практически по всем классам болезней.
Распространенность заболеваний среди подростков в 2006 году составила 2476,1 на 1000 детей соответствующего возраста, что выше на 2,3% в сравнении с 2005 годом и на 11,2% в сравнении с 2004 годом.
Тревогу вызывает рост гинекологической заболеваемости у девочек на фоне увеличения общей соматической патологии. Наибольшее количество выявленных заболеваний приходится на III возрастную группу. Это создает неблагоприятный фон для реализации в дальнейшем их репродуктивной функции.
Уровень детской инвалидности в области составил в 2006 году 190,2 на 10000 детского населения, что меньше показателя 2005 года на 20, однако остается выше, чем по Российской Федерации в целом (РФ 2006 год-166,6).
Показатель материнской смертности в Кировской области за последние 5 лет отличается крайней нестабильностью и колеблется от 69,2 на 100 000 родившихся живыми в 2002 году, 7,58 в 2003 году и 43,1 в 2006 году (по Российской Федерации в 2006 году он составил 26,2).
Важной характеристикой состояния репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая заболеваемость. Только за 2006 год она значительно выросла по всем нозологическим группам: женское бесплодие и эндометриоз - в 5 раз, расстройство менструации и эрозия шейки матки - в 2 раза.
Известно, что на состояние репродуктивного здоровья женщин существенное влияние оказывает их соматическое и психическое здоровье. В структуре этой заболеваемости ведущими остаются болезни органов кровообращения, дыхания, пищеварения. Среди женщин прогрессируют заболевания социального характера: туберкулез, психические и наркологические расстройства, хронический алкоголизм. Тревожные показатели состояния здоровья беременных женщин зависят не только от уровня оказания медицинской помощи в области, но и от экономической составляющей (низкий уровень жизни населения, социальная незащищенность "групп риска").
Заболеваемость беременных женщин сохраняется на достаточно высоком уровне в течение последних 5 лет: 2002 год - 75,1 % от числа закончивших беременность, 2006 год - 79,4 %, По-прежнему, несмотря на активно проводимую профилактику и лечение заболеваний, на первом месте в структуре заболеваемости находится анемия, на втором - гестозы, являющиеся одной из основных причин смерти женщин во время беременности и родов, на третьем - заболевания мочеполовой системы.
В Кировской области в 2003-2007 годах осуществлялась реализация областной целевой программы "Здоровый ребенок", направленной на создание условий для рождения здоровых детей, снижение показателей материнской и младенческой заболеваемости и смертности. В результате ее выполнения в области было достигнуто снижение уровней младенческой смертности и инвалидности детей.
Достигнутые в Кировской области положительные тенденции в показателях здоровья населения и демографических показателях, социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья детей, обуславливают необходимость осуществления мер по снижению материнской и детской заболеваемости и смертности, детской инвалидности при активной государственной поддержке с использованием программно-целевого метода.
Целью Программы является сохранение, восстановление и укрепление здоровья детей, подростков и женщин, привитие им навыков здорового образа жизни.
Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:
совершенствование лечебно-диагностических и профилактических мероприятий в родовспомогательных и детских учреждениях здравоохранения;
совершенствование пренатальной диагностики врожденной и наследственной патологии плода и скринингового обследования новорожденных;
внедрение современных технологий питания детей;
профилактика заболеваний репродуктивной системы у детей и подростков.
Срок реализации Программы - 2008-2011 годы.
Перечень показателей Программы, характеризующих достижение поставленных целей и задач, приведен в таблице раздела 6 "Оценка социальной эффективности Программы".
Перечень мероприятий Программы с указанием финансовых ресурсов, необходимых для реализации, представлен в приложении к Программе.
Предусматривается совершенствование пренатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний, проведение скрининга новорожденных с целью раннего выявления и своевременного начала лечения детей с врожденными и наследственными заболеваниями, внедрение современных технологий питания детей при оказании им неотложной медицинской помощи, совершенствование системы реабилитационной помощи в домах ребенка, детских санаториях, внедрение современных технологий при проведении профилактических медицинских осмотров, оснащение современным лечебным и диагностическим оборудованием детских лечебно-профилактических и родовспомогательных учреждений.
Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального бюджета, выделяемых в рамках реализации федеральной целевой программы "Дети России" на 2007-2010 годы, и областного бюджета.
Объем и источники финансирования Программы (тыс. рублей) | 2008-2011 годы | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год |
Всего | 49000 | 11500 | 12200 | 13000 | 12300 |
Федеральный бюджет | 4500 | 1500 | 1500 | 1500 | - |
Областной бюджет | 44500 | 10000 | 10700 | 11500 | 12300 |
Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств федерального бюджета ежегодно уточняются в рамках заключаемых соглашений.
Государственным заказчиком Программы является департамент здравоохранения Кировской области, который реализует ее мероприятия в соответствии с действующим законодательством.
Департамент здравоохранения Кировской области осуществляет реализацию Программы на основе государственных контрактов, заключаемых на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".
Департамент здравоохранения Кировской области в установленном порядке направляет информацию о ходе выполнения Программы, эффективности использования финансовых средств в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, департамент финансов Кировской области, департамент экономического развития при Правительстве области и другим заинтересованным структурам.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляют Законодательное Собрание области, Контрольно-счетная палата Кировской области, Правительство области, департамент здравоохранения Кировской области в установленном порядке.
Программа прекращает свое действие по истечении срока ее действия. Она может быть продлена, приостановлена, изменена законом Кировской области.
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит улучшить качественные показатели здоровья женщин и детей, продолжить совершенствование государственной поддержки учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь матерям и детям, повысить доступность и качество медицинской помощи женщинам и детям, добиться к 2011 году улучшения основных индикаторов и показателей.
Социальная эффективность Программы представлена в таблице.
Социальная эффективность Программы
№ п/п | Наименование показателя | Исходный уровень (2006 год) | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год |
1 | Уровень младенческой смертности на 1000 родившихся живыми | 10,2 | 10,0 | 9,9 | 9,8 | 9,7 | 9,5 |
2 | Уровень материнской смертности на 100 000 родившихся живыми | 43,1 | 30,2 | 29,5 | 27 | 25,5 | 25,1 |
3 | Уровень детской инвалидности на 10 000 детского населения | 190,2 | 187,0 | 184,0 | 181,0 | 178,0 | 175,0 |
4 | Число нормальных родов (% от общего числа родов) | 37 | 37,7 | 38,4 | 39,2 | 40,1 | 40,9 |
5 | Уровень заболеваемости беременных женщин (% от числа закончивших беременность) | 79,4 | 77,1 | 74,9 | 72,5 | 70,1 | 68,2 |
6 | Охват профилактическими осмотрами девочек I возрастной группы (до 10 лет) | 8,1 | 8,3 | 8,5 | 8,7 | 8,9 | 9,1 |
7 | Охват профилактическими осмотрами девочек II возрастной группы (от 11 до 14 лет) | 17,6 | 18 | 18,4 | 18,8 | 19,2 | 19,6 |
8 | Охват профилактическими осмотрами девочек III возрастной группы (от 15 до 17 лет) | 62,2 | 63,4 | 64,6 | 65,8 | 67 | 68,2 |