Областная целевая программа "Сахарный диабет" на 1999 - 2006 годы (далее именуется - Программа) разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 08.05.96 № 676 "О мерах государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и постановления Правительства Российской Федерации от 01.06.96 № 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом", постановления Правительства Российской Федерации от 07.10.96 № 1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет", постановлением Правительства Российской Федерации от 13.11.2001 № 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2002-2006 годы)".
(абзац с изменениями, внесенными постановлением Правительства Кировской области от 19.09.2005 № 43/219)
Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных эндокринных заболеваний, которым страдает около 5% населения промышленно развитых стран с ежегодным приростом числа больных, по данным мировой статистики, на 10 % и удвоением количества больных в течение 10 лет, что вывело сахарный диабет в острейшую медико-социальную проблему, требующую приоритетного решения.
В Кировской области зарегистрировано более 18тысяч больных сахарным диабетом, в том числе 196 детей и 89подростков, что составляет 1,3 % всего населения. Ежегодный прирост больных равен 12,8 %.
В группе больных сахарным диабетом 16 % составляют больные с инсулинозависимым диабетом. Выявляемость больных сахарным диабетом в некоторых районах области остается очень низкой, особенно в Афанасьевском, Пижанском, Фаленском и ряде других, что связано с техническим несовершенством диагностической базы и низким уровнем подготовки медицинского персонала.
Среди больных сахарным диабетом болезни сердца и нарушения мозгового кровообращения наблюдаются в 3 раза, слепота в 9 раз, нефропатия в 15 раз, гангрена конечностей в 15 раз чаще, чем среди населения в целом. Остается высокой инвалидность и смертность в группе больных сахарным диабетом.
В области 12 % больных сахарным диабетом признаны инвалидами, из них у 46,2 % инвалидность связана с сахарным диабетом и его осложнениями, у остальных - с другими причинами.
Ежегодно в области умирает более 600 больных диабетом, из них 60 % от сахарного диабета и его осложнений.
Основной причиной ранней и нвалидизации и смертности являются сосудистые осложнения сахарного диабета. В области48 % больных сахарным диабетом имеют сердечно-сосудистые заболевания, 38 % больных страдают гипертонической болезнью, более12 % - поражение сосудов нижних конечностей, 25 % больных имеют нефропатию, 22 % - ретинопатию, около 17 % больных - катаракту.
В настоящее время в области имеются серьезные недостатки в организации обследования населения для выявления больных сахарным диабетом. У больных практически нет средств индивидуального контроля за уровнем глюкозы в моче и крови, без которых невозможны ранняя диагностика отклонений в течение сахарного диабета и эффективное лечение лиц, больных сахарным диабетом.
В области ощущается дефицит кадров врачей -эндокринологов, диабетологов и специально обученного по диабетологии среднего медицинского персонала.
В условиях обеспеченности больных сахарным диабетом высококвалифицированной помощью, при наличии комплекса необходимых средств, высококачественных инсулинов и пероральных сахароснижающих препаратов, средств самоконтроля решающим фактором в профилактике осложнений сахарного диабета является обучение больных умению "жить с диабетом", использовать средства самоконтроля для определения глюкозы крови и мочи, уметь анализировать полученные результаты и в допустимых пределах самостоятельно влиять на уровень гликемии, предотвращая тем самым возникновение осложнений, являющихся основными факторами, определяющими нетрудоспособность, инвалидизацию и смертность больных диабетом.
Существующая система оказания медицинской помощи больным сахарным диабетом не удовлетворяет потребности и нуждается в дальнейшей перестройке и совершенствовании. Для того, чтобы начал работу в полную силу созданный в 1996 году областной диабетологический центр и областной Регистр "Сахарный диабет", необходимо продолжить подготовку высококвалифицированных кадров и техническое дооснащение на современном уровне, что требует значительных экономических вложений.
Экономические расчеты зарубежных специалистов, где медико-социальные программы по диабету осуществляются в течение нескольких лет показали, что экономические затраты, вложенные в осуществление программы, впоследствии окупаются в связи с уменьшением потребности в повторной госпитализации, лечения тяжелых осложнений диабета, раннего выхода на инвалидность. Так по данным диабетологов США на каждый доллар США, вложенный в программу, экономится 4 доллара.
В области отсутствует система реабилитации взрослых больных сахарным диабетом, а местная пищевая промышленность сократила производство диетических продуктов на основе сахарозаменителей и практически ликвидированы диетические столовые и отделы диетпродуктов в гастрономах.
Методы санитарно-просветительной работы среди населения по вопросам профилактики сахарного диабета и его осложнений не дают результатов, необходимо внедрить современные методы работы с населением, используя средства массовой информации.
Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое качество жизни лицам, страдающим сахарным диабетом, требуется поддержка со стороны государства и областной администрации.