ПРАВИТЕЛЬСТВО КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10.10.2003 г. № 53/283


Об областной целевой программе
"Поэтапный переход к системе
"Врач общей практики (семейный врач)"
в Кировской области" на 2004 - 2008 годы

_____________________________________________________
Документ утратил силу в соответствии с
постановлением Правительства Кировской области
от 25.10.2007 № 111/438
_____________________________________________________

В целях дальнейшего совершенствования и организации укрепления амбулаторно-поликлинической помощи населению, а также поэтапного внедрения службы общей врачебной (семейной) практики Правительство Кировской области постановляет:

1. Утвердить областную целевую программу "Поэтапный переход к системе "Врач общей практики (семейный врач)" в Кировской области" на 2004 - 2008 годы (далее - Программа). Прилагается.

2. Определить основным заказчиком по реализации Программы департамент здравоохранения Кировской области (Шулятьев Г.Ф.).

3. Рекомендовать муниципальным образованиям области принять долевое участие в финансировании Программы.

4. Финансовому управлению Кировской области (Помаскин А.М.) осуществлять финансирование Программы в 2004 - 2008 годах за счет ассигнований, предусмотренных в областном бюджете по отрасли "Здравоохранение", и предусмотреть необходимые целевые объемы финансирования на выполнение Программы в проектах областного бюджета на 2004 - 2008 годы.

5. Установить, что положения Программы являются приоритетными при оказании медицинской помощи населению.

6. Контроль за выполнением постановления возложить на и.о. заместителя Председателя Правительства области Чурина А.М.

Губернатор -
Председатель Правительства
Кировской области В.Н. Сергеенков

УТВЕРЖДЕНА
постановлением
Правительства области
от 10.10.2003 г. № 53/283

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"ПОЭТАПНЫЙ ПЕРЕХОД К СИСТЕМЕ "ВРАЧ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНЫЙ ВРАЧ)"
 В КИРОВСКОЙ ОБЛАСТИ" НА 2004 - 2008 ГОДЫ

Паспорт
областной целевой программы "Поэтапный переход к системе "Врач общей практики (семейный врач)" в Кировской области" на 2004 - 2008 годы

1. Содержание проблемы и обоснование
необходимости ее решения программными методами

В последние годы происходит ухудшение состояния здоровья населения и демографических показателей. В 2002 году амбулаторно-поликлиническая помощь, центральное звено всего здравоохранения, в области оказывалась в 218 амбулаторно-поликлинических учреждениях, что на 10 меньше чем в 2001 году. Посещения в амбулаторно-поликлинические учреждения из года в год сокращаются. В 2002 году по сравнению с 2001 годом их стало на 206717 меньше и составило 8022 посещений на 1000 жителей. Вместе с тем укомплектованность участковыми терапевтами остается на низком уровне и составляет 79,2%. В среднем по области на 1 терапевтическом участке состоят 1790 человек, а в таких районах как Яранский, Афанасьевский, Санчурский, Лузский на приписных участках от 4700 до 5700 человек.

В связи с этим существующая амбулаторно-поликлиническая служба не в состоянии полностью обеспечить население доступной и квалифицированной медицинской помощью на уровне первичного звена, на этапе которого начинают и заканчивают обследование и лечение до 80% всего обратившегося за медпомощью населения.

При развитии узкой специализации на догоспитальном этапе участковый врач в должном объеме не координирует лечебно-профилактическую работу на своем участке, не обеспечивает контроль за состоянием пациента и его семьи и фактически не несет ответственность за объем и качество оказываемой медицинской помощи.

Необходимость реформирования системы организации амбулаторно-поликлинической помощи стала очевидна. С переходом к системе обязательного медицинского страхования сформировался социальный заказ на введение общей врачебной (семейной ) практики. Одновременно с развитием ОВП для усиления первичного звена системы здравоохранения необходимо проведение реорганизации стационарной помощи и перераспределение части объемов помощи из стационарного сектора в амбулаторный, развертывание в амбулаторно-поликлинических учреждениях дневных стационаров и стационаров на дому, консультативно-диагностических комплексов, центров амбулаторной хирургии и медико-социальной помощи, отделений медико-социальной реабилитации и терапии. Широкое использование стационарзамещающих технологий и дневных форм пребывания пациентов в стационарах позволяет повысить расходы на внебольничную помощь с существующих 20 - 30% до 40 - 50% всех расходов здравоохранения.

В перспективе увеличение доли финансирования амбулаторно-поликлинического звена позволит увеличить соответствующую первичную медпомощь примерно в 2 раза и снизить уровень госпитализации, вызовов скорой медицинской помощи - наиболее ресурсоемкой по сравнению с другими видами помощи. Как показывает накопленный опыт в отдельных регионах страны широкое внедрение ОВП становится началом структурных преобразований в системе медицинской помощи и здравоохранения, улучшает качество, доступность и экономичность медицинской помощи.

В настоящее время существует ряд существенных факторов, сдерживающих внедрение ОВП: недостаточность ресурсов, нехватка профессиональных кадров и несовершенство их профессиональной подготовки, недостаточно разработана правовая, финансовая база и информационной поддержки, а также механизмов взаимодействия ОВП со службами здравоохранения, страхования и социальной защиты.

2. Основная цель, задачи и сроки реализации Программы

2.1. Программа ставит целью формирование основ и условий для повышения эффективности и усиления первичного звена здравоохранения области при ведущей роли в развитии первичной медико-социальной помощи общей врачебной (семейной практики).

2.2. Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:

2.2.1. Развитие системы комплексной подготовки и переподготовки, систематического повышения квалификации кадров врачей и средних медработников для ОВП на базе Кировской государственной медицинской академии и Кировского базового училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

2.2.2. Внедрение новой нормативно-правовой и организационно-методической базы для ускорения реализации реформы первичного звена здравоохранения и становления ОВП.

2.2.3. Создание материально-технической базы для функционирования индивидуальной, партнерской и групповой ОВП на базе фельдшерско-акушерских пунктов, сельских врачебных амбулаторий, участковых больниц, поликлиник, центральных районных больниц, городских поликлиник и больниц.

2.2.4. Реализация механизмов использования потенциала ОВП и сестринского потенциала, повышение доступности, эффективности и качества медицинской помощи.

2.2.5. Внедрение опыта других регионов, рациональных методов первичной медико-санитарной помощи на базе ОВП в ее взаимосвязи со специализированными видами медицинской помощи, помощью на дому, неотложной и скорой медицинской помощью.

2.2.6. Развитие и сочетание с ОВП стационарзамещающих технологий медицинской помощи.

2.3. Сроки реализации Программы - 2004 - 2008 годы.

3. Система программных мероприятий

При реализации Программы предусматривается:

3.1. Подготовка врачей общей (семейной) практики на базе факультета повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов Кировской государственной медицинской академии и средних медицинских работников для ОВП на базе Кировского базового училища повышения квалификации работников со средним медицинским и фармацевтическим образованием.

3.2. Осуществление практического организационно-методического руководства работой ОВП со стороны департамента здравоохранения через главного внештатного специалиста департамента здравоохранения ОВП.

3.3. Создание офисов, центров и отделений ОВП в составе лечебно-профилактических учреждений области и г. Кирова, на базе существующих фельдшерско-акушерских пунктов, сельских врачебных амбулаторий, участковых больниц, центральных районных больниц, городских поликлиник и их обеспечение необходимым оборудованием и оснащением в установленном порядке, согласно перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.11.2002 № 350.

4. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств областного бюджета и бюджетов муниципальных образований области *, а также за счет внебюджетных источников согласно приложению.

На весь период, всего: 91520 тыс. руб.

В том числе:

областной бюджет - 36608 тыс. руб.;

бюджет муниципальных образований - 54912 тыс. руб.

Из них:

на подготовку и переподготовку кадров ОВП - всего: 4283,2 тыс. руб., в том числе:

областной бюджет - 1713,36 тыс. руб.;

бюджет муниципальных образований - 2569,84 тыс. руб.

Обеспечение оборудованием и оснащение офисов, центров и отделений ОВП, всего - 87236,8 тыс. руб.

В том числе:

областной бюджет - 34894,6 тыс. руб.;

бюджет муниципальных образований - 52342,16 тыс. руб.

5. Организация управления Программой и контроль
за ходом ее реализации

Управление реализацией Программы осуществляет государственный заказчик - департамент здравоохранения Кировской области.

Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с порядком, утвержденным постановлением Правительства от 05.02.2002 № 9/28.

6. Оценка эффективности от реализации Программы

В ходе реализации Программы к 2008 году в результате мероприятий по реорганизации амбулаторно-поликлинического звена и постепенного перехода к ОВП ожидается:

укрепление системы мер, способствующих развитию относительно малозатратной медико-санитарной помощи; отработка системы последипломной и додипломной подготовки ОВП для работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях нового типа, обладающих навыками и знаниями в смежных специальностях, и способных расширить объем и номенклатуру предоставляемых медицинских услуг.

Приложение
к Программе

Финансирование областной программы
"Поэтапный переход к системе врач общей практики (семейный врач)"
 2004 - 2008 гг., тыс. руб.