МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 июня 2012 года N 591
ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ КАЛУЖСКОЙ ОБЛАСТИ С УЧЕТОМ УРОВНЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (3-УРОВНЕВОЙ СИСТЕМЫ)
(в редакции Приказов Министерства здравоохранения Калужской области от 18.08.2016 N 1031, от 23.08.2016 N 1047, от 27.12.2016 N 1551, от 19.06.2017 N 638, от 31.07.2017 N 771)
В течение последних 7 лет в здравоохранении области проводится реформирование организации оказания медицинской помощи. В рамках Программы модернизации здравоохранения Калужской области и приоритетного национального проекта здоровья "Здоровье" создаются условия для выполнения порядков и стандартов оказания медицинской помощи. Совершенствуется материально-техническая база медицинских организаций, перепрофилируется коечный фонд в сторону специализации коек и организации медико-социальных коек, переносятся объемы помощи с круглосуточных коек на койки дневного пребывания, расширяется доля профилактических амбулаторно-поликлинических приемов, развиваются выездные формы работы для приближения специализированной помощи жителям сельских районов. Созданы сосудистые центры, Центры здоровья для детей и взрослых, организована помощь пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (ДТП), проведена модернизация онкологической службы, совершенствуется наркологическая и фтизиатрическая помощь.
С учетом кадрового и материально-технического потенциала, устранения межмуниципальных разногласий (с 01.01.2012 медицинские организации области имеют статус государственных, в системе ОМС действует одноканальное финансирование) на современном этапе заложены основы функционирования 3-уровневой системы оказания медицинской помощи с маршрутизацией пациентов. Для обеспечения доступной и качественной медицинской помощи пациентам в зависимости от срочности и нозологии заболевания
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Руководителям медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, обеспечить:
1.1. Оказание медицинского обслуживания населения по участковому принципу в соответствии с требованиями, установленными приказами Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" и от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты";
1.2. Соблюдение порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи";
1.3. Соблюдение требований к оказанию медицинской помощи и маршрутизации пациентов, установленных порядками оказания медицинской помощи по профилям заболевания по мере их внедрения в работу медицинской организации и на территории региона согласно приложению N 1 к настоящему Приказу;
1.4. Оказание первичной медико-санитарной и первичной специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом звене и при стационарном лечении в соответствии с наличием лицензии на виды медицинской помощи и действующими порядками оказания медицинской помощи;
1.5. Направление на обследование практически здоровых пациентов в Центры здоровья (по зонам закрепления согласно приложению N 3 к настоящему Приказу) для определения рисков и рекомендаций по здоровому образу жизни.
2. Утвердить маршрутизацию пациентов с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профилей, маршрутизацию пациентов с онкологическими заболеваниями, маршрутизацию пациентов, пострадавших при ДТП, маршрутизацию пациентов хирургического профиля, маршрутизацию пациентов акушерского, неонатологического профилей, маршрутизацию пациентов гинекологического профиля, маршрутизацию пациентов педиатрического, терапевтического профилей (приложение N 1).
3. Утвердить зональное закрепление районов медицинского обслуживания по профилям (приложение N 2).
4. Начальникам управлений и отделов министерства здравоохранения области:
4.1. Оказывать организационно-методическую помощь руководителям медицинских организаций по вопросам медицинского обеспечения граждан в медицинских организациях области в зависимости от уровня учреждения в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ, проживающим в Калужской области, бесплатной медицинской помощи (ПГГ);
4.2. Учитывать потоки пациентов при госпитализации и амбулаторно-поликлиническом обеспечении при формировании объемов ПГГ в медицинских организациях области.
5. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя министра - начальника управления развития здравоохранения Е.В.Разумееву.
Министр
С.В.Степанов
Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Калужской области
от 7 июня 2012 года N 591
(в редакции Приказов Министерства здравоохранения Калужской области от 18.08.2016 N 1031,
от 23.08.2016 N 1047, от 19.06.2017 N 638, от 31.07.2017 N 771)
Маршрутизация пациентов с сосудистыми заболеваниями кардиологического и неврологического профилей
Наименование медицинской организации | Зона обслуживания | Профиль оказываемой помощи |
Региональный сосудистый центр, г. Калуга, ГБУЗ "Калужская областная больница" | Дзержинский, Юхновский, Мосальский, Мещовский, Козельский районы | Стационарная: |
г. Калуга, ГБУЗ "Городская больница "Сосновая роща" | г. Калуга, Перемышльский, Ферзиковский, Бабынинский, Тарусский районы | Стационарная: |
г. Боровск, ГБУЗ "ЦРБ Боровского района" | Боровский, Жуковский, Малоярославецкий, Медынский, Износковский районы | Стационарная: |
г. Киров, ГБУЗ "ЦРБ Кировского района" | Кировский, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский, Людиновский, Жиздринский, Думиничский, Сухиничский, Ульяновский, Хвастовичский районы | Стационарная: |
г. Обнинск, ФГУЗ "КБ N 8 ФМБА России" | г. Обнинск | Стационарная: |
Маршрутизация пациентов с онкологическими заболеваниями
Наименование медицинской организации | Зона обслуживания | Профиль оказываемой помощи |
Региональный онкологический центр, г. Калуга, | Калужская область | Стационарная: 310 коек, лучевая диагностика и лечение |
ГБУЗ "Калужский областной онкологический диспансер" | Перемышльский, Тарусский, Ферзиковский, Бабынинский районы | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена (для закрепленных районов) |
г. Калуга, медицинские организации города | г. Калуга | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
г. Боровск, ГБУЗ "ЦРБ Боровского района" | Боровский район | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
г. Киров, ГБУЗ "ЦРБ Кировского района" | Кировский, Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский районы | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
г. Обнинск, ФГУЗ "КБ N 8 ФМБА России" | г. Обнинск | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена, 20 онкологических коек |
г. Жуков, ГБУЗ "ЦРБ Жуковского района" | Жуковский район | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
г. Малоярославец, ГБУЗ "ЦРБ Малоярославецкого района" | Малоярославецкий район | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
г. Козельск, ГБУЗ "ЦРБ Козельского района" | Козельский, Ульяновский районы | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
г. Людиново, ГБУЗ "ЦРБ Людиновского района" | Людиновский, Жиздринский, Хвастовичский районы | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
г. Кондрово, ГБУЗ "ЦРБ Дзержинского района" | Дзержинский, Медынский районы | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
г. Сухиничи, ГБУЗ "ЦРБ Сухиничского района" | Сухиничский, Думиничский, Мещовский районы | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
г. Юхнов, ГБУЗ "ЦРБ Юхновского района" | Юхновский, Износковский, Мосальский районы | Скрининговые мероприятия на уровне амбулаторно-поликлинического звена |
Маршрутизация пациентов, пострадавших при ДТП
Наименование медицинской организации | Зона обслуживания | Профиль оказываемой помощи |
г. Калуга, ГБУЗ "Калужская областная больница" | Калужская область | Стационарная (травматология-ортопедия, нейрохирургия, хирургия, торакальная хирургия) |
г. Калуга, ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи им. К.Н.Шевченко", ГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи" | Трасса М-3 (Украина), 153 - 183 км (30 км) | Стационарный и догоспитальный этап оказания помощи (травматология-ортопедия, хирургия) |
г. Обнинск, ФГУЗ "КБ N 8 ФМБА России" | Трасса М-3 (Украина), 86 - 120 км (34 км) | Стационарный и догоспитальный этап оказания помощи (хирургия, травматология) |
ГБУЗ "ЦРБ Малоярославецкого района" | Трасса М-3 (Украина), 120 - 153 км (33 км); Трасса А-101, 112 - 148 км (36 км) | Стационарный и догоспитальный этап оказания помощи (хирургия, травматология) |
ГБУЗ "Бабынинская ЦРБ" | Трасса М-3 (Украина), 183 - 210 км (27 км) | Догоспитальный этап оказания помощи |
ГБУЗ "Сухиничская ЦРБ" | Трасса М-3 (Украина), 210 - 262 км (52 км) | Стационарный и догоспитальный этап оказания помощи (хирургия, травматология) |
ГБУЗ "Думиничская ЦРБ" | Трасса М-3 (Украина), 262 - 293 км (31 км) | Догоспитальный этап оказания помощи |
ГБУЗ "Жиздринская ЦРБ" | Трасса М-3 (Украина), 293 - 344 км (51 км) | Догоспитальный этап оказания помощи |
ГБУЗ "ЦРБ муниципального района "Медынский район" | Трасса А-101, 148 - 180 км (32 км) | Догоспитальный этап оказания помощи |
МУЗ "ЦРБ Юхновского района" | Трасса А101, 181 - 225 км (44 км) | Догоспитальный этап оказания помощи |
МУЗ "Мосальская ЦРБ" | Трасса А-101, 225 - 265 км (40 км) | Догоспитальный этап оказания помощи |
МУЗ "Спас-Деменская ЦРБ" | Трасса А-101, 277 - 331 км (54 км) | Догоспитальный этап оказания помощи |
Маршрутизация пациентов хирургического профиля
Наименование медицинской организации | Зона обслуживания | Профиль оказываемой помощи |
г. Калуга, ГБУЗ "Калужская областная больница" | Калужская область (3 уровень) | Стационарная (травматология-ортопедия, нейрохирургия, урология, хирургия, торакальная хирургия) |
г. Калуга, ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи им. К.Н.Шевченко" | г. Калуга (1 - 2 уровень), Перемышльский, Ферзиковский, Бабынинский, Тарусский районы (2 уровень) | Травматология-ортопедия, хирургия, урология |
г. Боровск, ГБУЗ "ЦРБ Боровского района" | Боровский район (1 - 2 уровень) | Хирургия, травматология |
г. Обнинск, ФГУЗ "КБ N 8 ФМБА России" | г. Обнинск (1 - 2 уровень) | Хирургия, травматология |
г. Малоярославец, ГБУЗ "ЦРБ Малоярославецкого района" | Малоярославецкий район (1 - 2 уровень) | Хирургия, травматология |
г. Жуков, ГБУЗ "ЦРБ Жуковского района" | Жуковский район (1 - 2 уровень) | Хирургия |
г. Сухиничи, ГБУЗ "ЦРБ Сухиничского района" | Сухиничский (1 - 2 уровень), Думиничский, Мещовский районы (2 уровень) | Хирургия, травматология |
г. Юхнов, ГБУЗ "ЦРБ Юхновского района" | Юхновский (1 - 2 уровень), Износковский районы (2 уровень) | Хирургия |
г. Киров, ГБУЗ "ЦРБ Кировского района" | Кировский (1 - 2 уровень), Спас-Деменский, Барятинский, Мосальский, Куйбышевский районы (2 уровень) | Хирургия, травматология |
ГБУЗ "ЦРБ Медынского района" | Медынский район (1 - 2 уровень) | Хирургия |
г. Козельск, ГБУЗ "ЦРБ Козельского района" | Козельский (1 - 2 уровень), Ульяновский районы (2 уровень) | Хирургия |
г. Людиново, МУЗ "ЦРБ Людиновского района" | Людиновский (1 - 2 уровень), Жиздринский, Хвастовичский районы (2 уровень) | Хирургия, травматология |
г. Кондрово, МУЗ "ЦРБ Дзержинского района" | Дзержинский район (1 - 2 уровень) | Хирургия, травматология |
Маршрутизация пациентов акушерского, неонатологического профилей
Исключен. - Приказ Министерства здравоохранения Калужской области от 18.08.2016 N 1031.
Маршрутизация пациентов педиатрического, терапевтического профилей
Наименование медицинской организации | Зона обслуживания | Профиль оказываемой помощи |
г. Калуга, ГБУЗ "Калужская областная детская больница" | Калужская область (3 уровень) | Специализированные койки педиатрического и хирургического профилей |
г. Калуга, ГБУЗ "Калужская областная детская больница" | Калужская область (3 уровень) | Специализированные отделения терапевтического профиля (гематология, пульмонология, ревматология, неврология, кардиология, нефрология, эндокринология, гастроэнтерология) |
г. Калуга, ГБУЗ "Детская городская больница" | г. Калуга (1 - 2 уровень), Перемышльский, Тарусский, Ферзиковский, Бабынинский районы (2 уровень) | Специализированные койки педиатрического профиля |
Медицинские организации г. Калуги | г. Калуга (1 - 2 уровень), Перемышльский, Тарусский, Ферзиковский, Бабынинский районы (2 уровень) | Специализированные отделения терапевтического профиля (пульмонология, терапия, эндокринология, неврология, кардиология) |
г. Боровск, ГБУЗ "ЦРБ Боровского района" | Боровский район (1 - 2 уровень) | Педиатрия, терапия |
г. Обнинск, ФГУЗ "КБ N 8 ФМБА России" | г. Обнинск (1 - 2 уровень) | Педиатрия, терапия |
г. Малоярославец, ГБУЗ "ЦРБ Малоярославецкого района" | Малоярославецкий (1 - 2 уровень), Медынский районы (2 уровень) | Педиатрия, терапия |
г. Жуков, ГБУЗ "ЦРБ Жуковского района" | Жуковский район (1 - 2 уровень) | Педиатрия амбулаторная, терапия |
(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Калужской области от 19.06.2017 N 638) | ||
г. Сухиничи, ГБУЗ "ЦРБ Сухиничского района" | Сухиничский (1 - 2 уровень), Думиничский, Мещовский, Мосальский районы (2 уровень) | Педиатрия, терапия |
г. Юхнов, ГБУЗ "ЦРБ Юхновского района" | Юхновский (1 - 2 уровень), Износковский районы (2 уровень) | Педиатрия, терапия |
г. Киров, ГБУЗ "ЦРБ Кировского района" | Кировский (1 - 2 уровень), Спас-Деменский, Барятинский, Куйбышевский районы (2 уровень) | Педиатрия, терапия |
г. Козельск, ГБУЗ "ЦРБ Козельского района" | Козельский (1 - 2 уровень), Ульяновский районы (2 уровень) | Педиатрия, терапия |
г. Людиново, МУЗ "ЦРБ Людиновского района" | Людиновский (1 - 2 уровень), Жиздринский, Хвастовичский районы (2 уровень) | Педиатрия, терапия |
г. Кондрово, МУЗ "ЦРБ Дзержинского района" | Дзержинский район (1 - 2 уровень) | Педиатрия, терапия |
