1.1. Общая часть
Программа государственных гарантий оказания жителям Калужской области бесплатной медицинской помощи является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья и обеспечивает доступную медицинскую и лекарственную помощь установленного вида, объема и качества для населения Калужской области.
Программа разработана для реализации государственных гарантий предоставления населению Калужской области бесплатной медицинской помощи в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
Программа определяет условия предоставления медицинской помощи и принципы ее финансирования.
Программа разрабатывается в следующих целях:
- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества;
- создание единой системы планирования, оказания и финансирования бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования;
- обеспечение соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;
- повышение эффективности использования государственных средств для оказания бесплатной медицинской помощи населению Калужской области.
Составной частью программы является территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - программа ОМС), которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи жителям Калужской области за счет средств обязательного медицинского страхования.
Программа ОМС разработана на основе Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
Система обязательного медицинского страхования охватывает все застрахованное население Калужской области.
1.2. Перечень видов медицинской помощи,
предоставляемой жителям Калужской области бесплатно
Жителям Калужской области в рамках программы бесплатно предоставляются следующие виды медицинской помощи:
1.2.1. Скорая медицинская помощь:
- при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина либо окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, при осложнениях беременности и родах.
1.2.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по:
- профилактике (в том числе по проведению профилактических прививок в рамках Национального календаря прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения населения);
- диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний в поликлинике, на дому и в дневных стационарах всех типов.
Амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается участковыми врачами, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами и средним медицинским персоналом (фельдшером, медицинской сестрой, акушеркой).
1.2.3. Стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- в период новорожденности.
При оказании скорой медицинской помощи, стационарной медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов предоставляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, согласованным министерством здравоохранения и социального развития Калужской области и Калужским областным фондом обязательного медицинского страхования в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 29.12.2005 N 2343-р.
1.2.4. Дополнительная медицинская помощь:
- предусматривает динамическое медицинское наблюдение за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; проведение диспансеризации неработающих граждан; проведение иммунизации населения; проведение мероприятий по раннему выявлению социально значимых заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также дополнительную медицинскую помощь, предусматривающую, в том числе обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, предоставляемую в соответствии с главой 2 Федерального закона "О государственной социальной помощи". Дополнительная медицинская помощь оказывается на основе государственного задания врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей (семейной) практики, участковыми медицинскими сестрами терапевтических участков, участковыми медицинскими сестрами педиатрических участков, медицинскими сестрами врачей общей (семейной) практики учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.