ГЛАВА МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МЭР ГОРОДА АРХАНГЕЛЬСКА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2009 года N 554


Об утверждении Положения об обязательном страховании отдельных
категорий медицинских, фармацевтических и иных работников
муниципальных учреждений здравоохранения города Архангельска

___________________________________________________________________
Утратило силу на основании постановления мэра города Архангельска
  от 14 ноября  2011 года N 532
____________________________________________________________________

В целях обеспечения социальных гарантий работников при исполнении трудовых обязанностей или профессионального долга во время оказания медицинской помощи

постановляю:

1. Утвердить прилагаемое Положение об обязательном страховании отдельных категорий медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения города Архангельска.

2. Финансовое обеспечение расходных обязательств, связанных с обязательным страхованием отдельных категорий медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения города Архангельска, осуществляется за счет средств городского бюджета, в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных департаменту здравоохранения и социальной политики мэрии города на обеспечение функций муниципальных учреждений здравоохранения.

3. Опубликовать настоящее постановление в газете "Архангельск" и на официальном информационном Интернет-портале муниципального образования "Город Архангельск".

4. Постановление вступает в силу с 01 января 2010 года.

5. Контроль за исполнением постановления возложить на заместителя мэра города по социальным вопросам Пачина Ю.А.

ПОЛОЖЕНИЕ
об обязательном страховании отдельных категорий медицинских,
фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений
здравоохранения города Архангельска

1. Общие положения

Положение об обязательном страховании отдельных категорий медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения города Архангельска (далее - Положение) разработано в соответствии со статьей 64 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации", другими законодательными и правовыми актами, регулирующими обязательное страхование.

Положение определяет размер и порядок обязательного страхования отдельных категорий медицинских, фармацевтических и иных работников муниципальных учреждений здравоохранения города Архангельска.     

2. Застрахованные лица и объект обязательного страхования

2.1. Застрахованными лицами по обязательному страхованию являются медицинские, фармацевтические и иные работники (далее - работники) муниципальных учреждений здравоохранения города Архангельска (далее - Учреждения), занимающие должности, предусмотренные перечнем должностей, подлежащих обязательному страхованию медицинских, фармацевтических и иных работников государственной и муниципальной систем здравоохранения, занятие которых связано с угрозой жизни и здоровью этих работников, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 03.04.2006 N 191.

2.2. Объектом обязательного страхования являются имущественные интересы застрахованных лиц, связанные с утратой ими здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.     

3. Выгодоприобретатели

3.1. Выгодоприобретателем является застрахованное лицо.

3.2. В случае смерти застрахованного лица выгодоприобретателями по обязательному страхованию являются лица, которые на момент смерти застрахованного лица находились на его иждивении, а также лица, которые не находились на его иждивении, но которых застрахованное лицо обязано было содержать в соответствии с законодательством Российской Федерации.

3.3. При отсутствии лиц, указанных в пункте 3.2 настоящего Положения, выгодоприобретателями в случае смерти застрахованного лица являются наследники застрахованного лица в порядке очередности призвания к наследованию, установленной гражданским законодательством.     

4. Страховщики

4.1. Требования к страховщикам и условия осуществления их деятельности определяются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

4.2. Отбор страховщиков и размещение заказа на оказание услуг по обязательному страхованию работников Учреждений осуществляются в соответствии с законодательством Российской Федерации о размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд.

5. Страхователи

5.1. Страхователем по обязательному страхованию является Учреждение, которое является работодателем застрахованного лица по должности, указанной в пункте 2.1 настоящего Положения.

В случае, если работником заключено несколько трудовых договоров с организациями здравоохранения о выполнении работы по должностям, указанным в пункте 2.1 настоящего Положения, обязательное страхование осуществляется по каждой должности.

5.2. Страхователь обязан заключить со страховщиком контракт (договор) на обязательное страхование.

5.3. При приеме на работу страхователь обязан ознакомить работника под роспись с правилами осуществления обязательного страхования, порядком оформления документов, необходимых для принятия решения о назначении страховых выплат, и со способами получения страховых выплат.     

6. Страховые случаи

6.1. Страховыми случаями по обязательному страхованию являются подтвержденные в установленном порядке факты повреждения здоровья застрахованного лица вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, которые влекут возникновение обязательства страховщика выплачивать страховые выплаты.

6.2. Понятия "несчастный случай на производстве", "профессиональное заболевание", "акт о несчастном случае на производстве" и "акт о профессиональном заболевании" для целей настоящего Положения применяются в значениях, определенных Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" и принимаемыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами Российской Федерации, с учетом особенностей, установленных пунктом 6.3 настоящего Положения.

6.3. К несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, являющимся условиями определения страхового случая по обязательному страхованию, относятся только несчастные случаи на производстве и профессиональные заболевания, связанные с осуществлением должностных обязанностей в соответствии с трудовым договором по должностям, указанным в пункте 2.1 настоящего Положения.     

7. Срок обязательного страхования

Обязательное страхование осуществляется на период действия трудового договора по должности, указанной в пункте 2.1 настоящего Положения.     

8. Размеры страховой суммы и страховых выплат

8.1. Размер страховой суммы по каждому работнику составляет 15 месячных должностных окладов по занимаемой им должности, указанной в пункте 2.1 настоящего Положения.

8.2. Страховая выплата составляет:

1) 100 процентов страховой суммы - в случае смерти работника вследствие наступления страхового случая;

2) 80 процентов страховой суммы - в случае установления застрахованному лицу I группы инвалидности вследствие наступления страхового случая;

3) 60 процентов страховой суммы - в случае установления застрахованному лицу II группы инвалидности вследствие наступления страхового случая;

4) 40 процентов страховой суммы - в случае установления застрахованному лицу III группы инвалидности вследствие наступления страхового случая.

8.3. Размеры страховых выплат, выплачиваемых при наступлении страховых случаев с повреждениями здоровья застрахованного лица, не предусмотренных пунктом 8.2 настоящего Положения, определяются постановлением мэра города исходя из следующих требований:

1) размер страховой выплаты не должен превышать 40 процентов страховой суммы;

2) больший размер страховой выплаты должен соответствовать более тяжелым повреждениям здоровья застрахованного лица и более высокой степени утраты работником профессиональной трудоспособности;

3) размер страховой выплаты устанавливается независимо от трудового стажа работника и иных обстоятельств, не связанных со степенью повреждения здоровья застрахованного лица и степенью утраты работником профессиональной трудоспособности.

8.4. В случае смерти застрахованного лица страховая выплата производится равными долями лицам, указанным в пункте 3.2 настоящего Положения, а при их отсутствии - лицам, которые призываются к наследованию имущества застрахованного лица.     

9. Порядок назначения и осуществления страховых выплат

9.1. Назначение страховых выплат производится страховщиком на основании заявления застрахованного лица, его представителя или иного лица, имеющего право на получение страховых выплат, и документов (их заверенных копий), указанных в пункте 9.2 настоящего Положения.

9.2. Для назначения страховых выплат страховщику представляются следующие документы (их заверенные копии):

1) при любом страховом случае:

акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;

копия трудовой книжки или иного документа, подтверждающего нахождение застрахованного лица в трудовых отношениях со страхователем;

2) в случае смерти застрахованного лица:

свидетельство о смерти застрахованного лица;

документы, подтверждающие факт нахождения на иждивении, установление права на получение содержания или на получение наследства;

заключение учреждения медико-социальной экспертизы о связи смерти пострадавшего с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

3) в случае необходимости определения степени утраты профессиональной трудоспособности - заключение учреждения медико-социальной экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица.

9.3. Заявление о назначении страховых выплат и документы, необходимые для назначения страховой выплаты (их заверенные копии), подаются застрахованным лицом, его представителем или иным лицом, имеющим право на получение страховых выплат, непосредственно страховщику.

9.4. Решение о назначении или об отказе в назначении страховых выплат принимается страховщиком не позднее десяти дней (в случае смерти застрахованного лица - не позднее двух дней) со дня поступления заявления на получение страховой выплаты и всех необходимых документов (их заверенных копий).

Задержка страховщиком принятия в установленный срок решения о назначении или об отказе в назначении страховых выплат рассматривается как отказ в назначении страховых выплат.

9.5. Страховые выплаты производятся независимо от сумм, причитающихся застрахованным лицам или выгодоприобретателям по другим видам страхования или иным основаниям, предусмотренным законодательством или договором.

9.6. Страховые выплаты перечисляются (выплачиваются) страховщиком застрахованным лицам, их представителям или иным лицам, имеющим право на получение страховых выплат, не позднее пяти дней со дня принятия решения о назначении страховой выплаты.

9.7. В случае, если страховщиком при рассмотрении документов, необходимых для назначения страховой выплаты, выявлены основания для страховой выплаты по обязательному страхованию, не указанной в заявлении о назначении страховой выплаты, страховщик принимает решение о назначении данной страховой выплаты.     

10. Учет вины застрахованного лица при определении размера страховых выплат

10.1. Если из документов, указанных в абзаце втором подпункта 1 пункта 9.2 настоящего Положения, следует, что грубая неосторожность застрахованного лица содействовала возникновению или увеличению вреда, причиненного его здоровью, размер страховой выплаты уменьшается соответственно степени вины застрахованного лица, но не более чем на 25 процентов.

Размер страховых выплат не может быть уменьшен в соответствии с абзацем первым настоящего пункта в случае смерти застрахованного лица.

10.2. В случае, если страховой случай наступил вследствие умысла застрахованного лица, подтвержденного заключением правоохранительных органов, страховая выплата не производится.     

11. Координация деятельности субъектов обязательного страхования

Координацию деятельности субъектов обязательного страхования и контроль за осуществлением обязательного страхования в пределах своей компетенции осуществляет департамент здравоохранения и социальной политики мэрии города.     

12. Компенсации бывшим работникам

12.1. В случае, если по истечении срока обязательного страхования, указанного в разделе 7 настоящего Положения, наступила смерть бывшего работника либо им получены (или у него выявлены) травмы, увечья, иные повреждения здоровья, профессиональные заболевания, вызванные осуществлением должностных обязанностей в Учреждениях по должностям, указанным в пункте 2.1 настоящего Положения, бывшему работнику (а в случае его смерти - выгодоприобретателю) за счет средств городского бюджета выплачивается компенсация.

Компенсация выплачивается при условии, что указанные последствия не являются страховыми случаями по обязательному страхованию вследствие истечения срока обязательного страхования.

12.2. Размер компенсации, указанной в пункте 12.1 настоящего Положения, определяется в размере страховой выплаты, которая должна быть выплачена в случае наступления аналогичных обстоятельств в период, указанный в разделе 7 настоящего Положения.

12.3. Решение о назначении и выплате компенсации принимается и выплата компенсации производится организацией здравоохранения, работа в которой стала основанием для выплаты компенсации, в порядке, установленном разделом 9 настоящего Положения.

12.4. В случае ликвидации Учреждения обязанности, указанные в пункте 12.3 настоящего Положения, осуществляет департамент здравоохранения и социальной политики мэрии города.

12.5. Компенсация, предусмотренная настоящим разделом, выплачивается независимо от иных сумм, причитающихся по страхованию, за исключением страхования, предусмотренного настоящим Положением, или иным основаниям, предусмотренным законодательством или договором.