Об утверждении Положения о проведении конкурсного отбора муниципальных районов и городских округов Архангельской области (Утратило силу на основании постановления Правительства Архангельской области от 11 октября 2013 года N 475-пп)

Форма согласия
на обработку
персональных данных

(орган муниципального образования, осуществляющий учет молодых семей)

зарегистрированного по адресу

(далее - оператор)

Я,

действующий за себя

и от имени свих несовершеннолетних детей (    ф.и.о. детей    ),проживающий по адресу

паспорт: серия

N

, выдан

в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ “О персональных данных” подтверждаю свое согласие на обработку оператором моих персональных данных, включающих: фамилию, имя, отчество, дату рождения, паспортные данные, данные свидетельства о рождении моих детей, данные свидетельства о браке для формирования списков молодых семей - участников долгосрочной целевой программы Архангельской области “Обеспечение жильем молодых семей” на 2009-2011 годы, утвержденной постановлением администрации Архангельской области от 19 августа 2008 года N 179-па/26 (далее - программа), предоставления отчетности и передачи данных в соответствии с программой, а также с подпрограммой “Обеспечение жильем молодых семей” федеральной целевой программы “Жилище” на 2011-2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2010 года N 1050.

Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес оператора по почте заказным письмом  с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю оператора.  

Мне известно, что в случае отзыва своего согласия моя семья будет исключена из списка участников областной программы долгосрочной целевой программы Архангельской области “Обеспечение жильем молодых семей” на 2009-2011 годы.   

(подпись)

(дата)».