Об утверждении Порядка оплаты проезда инвалидам, а также лицам, их сопровождающим, авиационным транспортом к месту лечения и обратно (с изменениями на 29 января 2014 года)

Именное направление на бесплатное получение проездных документов
(оформляется на бланке министерства социальной защиты населения
Амурской области)

N___________ от_______________________ г.

Гражданин (ка)

(фамилия, имя, отчество)

СНИЛС

(номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования)

паспорт

N

выдан

Направляется для бесплатного получения проездных документов в

(наименование и адрес организации, оказывающей услуги по обеспечению граждан проездными документами)

для проезда авиационным транспортом (экономическим классом) по

маршруту:

(пункт отправления)

(пункт назначения)

в обратном направлении

(пункт отправления)

(пункт назначения)

а также на сопровождающее лицо по аналогичному маршруту

(фамилия, имя, отчество сопровождающего)

Дата выдачи

"___" _______________ 20__ г.

Министр

подпись

расшифровка подписи

М.П..