Недействующий

О внесении изменений в постановление Правительства Амурской области от 07.02.2011 N 36

1.8. Организация службы скорой медицинской помощи

Оказание экстренной медицинской помощи является одним из факторов национальной безопасности. Уровень ее организации непосредственно влияет на снижение потерь общества от острых заболеваний, травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью граждан.

Скорая медицинская помощь оказывается 3 станциями (3 юридических лица) и 41 отделением скорой медицинской помощи.

Количество выездных бригад скорой медицинской помощи - 388, что достаточно для обеспечения потребности населения области в скорой медицинской помощи (2008 год - 380). Среднесуточная нагрузка на одну бригаду составляет 10,8 вызовов.

Несовершенство в работе амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения, в частности, неэффективное диспансерное наблюдение за больными с хронической патологией привело к тому, что скорая медицинская помощь является самым распространенным видом оказания внегоспитальной медицинской помощи населению области, взяв на себя часть функций амбулаторно-поликлинического звена.

Показатель обращаемости населения области по вызову скорой помощи на 1000 населения составил 476,5 (2008 г. - 471,7), что в 1,5 раза выше рекомендуемого федерального норматива (318,0).

Процент изношенности санитарных автомобилей на станциях и по отделениям скорой медицинской помощи на уровне прошлого года - 50% (2008 г. - 40,9). Радиофикация санитарных машин составляет 65,7% (2008 г. -63,8%), что является недостаточным показателем.

В структуре вызовов в течение 2005 - 2009 годов:

уменьшилось количество перевозок больных, рожениц и родильниц на  6,3% за счет организации взаимодействия ЛПУ и упорядочивания перевозок;

увеличилось количество вызовов по поводу родов и патологии  беременности на 89,7% за счет увеличения количества пациентов этой группы;

уменьшилось количество безрезультатных выездов на 19,9% за счет улучшения организации работы диспетчерской службы;

В рамках Программы планируется продолжить реализацию мероприятий, направленных на обеспечение доступности и повышение качества оказания скорой медицинской помощи, снижение летальности больных при угрожающих жизни состояниях. По мере комплектации станций (отделений) скорой медицинской помощью машинами класса В и С появилась возможность оказания медицинской помощи в ходе эвакуации пациентам с различной степенью тяжести непосредственно в машине по всему маршруту до госпитализации в круглосуточный стационар.

Кадровый состав учреждений и подразделений скорой медицинской помощи стабилен.

Дефицит врачебных кадров скорой медицинской помощи будет компенсирован в результате реорганизации скорой медицинской помощи, которая предусматривает организацию отделений экстренной медицинской помощи в стационарах, объединенных с отделениями скорой медицинской помощи. В результате интеграции специалистов недостаточная укомплектованность будет восполнена за счет ротации кадров, обеспечивающих работу скорой медицинской помощи.

В 2010 году продолжилось развитие технологии системного тромболизиса на догоспитальном этапе: проведено 16 тромболизисов пациентам с острым инфарктом миокарда.

В работе бригад скорой медицинской помощи используются современная портативная аппаратура (комбинированные реанимационные трубки, автоматические дефибрилляторы с функцией голосовых команд, 3- канальные электрокардиографы с функцией интерпретации ЭКГ, аппараты мониторинга жизненно важных функций, небулайзеры, технологии диагностики острого коронарного синдрома с использованием теста на тропонин-Т и лечения с использованием антиагрегантов.

В целях совершенствования медицинской помощи пострадавшим в ДТП совместно с Территориальным центром медицины катастроф разработаны методические рекомендации по совершенствованию организации скорой медицинской помощи пострадавшим в ДТП и определены зоны ответственности подразделений скорой медицинской помощи при ликвидации последствий ДТП на федеральной трассе М-58 "Амур".

Показатель "среднее время ожидания" бригады скорой медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия составит не более 25 минут.

С этой целью запланированы следующие мероприятия:

оказание доврачебной медицинской помощи больным и пострадавшим силами фельдшерских бригад, прошедших обучение, и эвакуация в кратчайшие сроки в стационар для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи;

постепенное расширение объёма скорой медицинской помощи за счет поэтапного перехода на обслуживание вызовов фельдшерскими бригадами, прошедшими соответствующее обучение, с сохранением врачебных бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;

повышение роли и эффективности использования врачебных бригад скорой медицинской помощи в качестве бригад интенсивной терапии;

обучение основам оказания первой медицинской само- и взаимопомощи работников государственной инспекции по безопасности дорожного движения, пожарной охраны, муниципальной милиции, водителей всех видов транспорта.

В целях совершенствования оказания скорой медицинской помощи населению области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 02.08.2010 N 586н "О внесении изменений в порядок оказания скорой медицинской помощи, утвержденный приказом Министерства  здравоохранения и социального развития РФ от 01.11.2004 N 179" планируется открытие на базе многопрофильных больниц для оказания скорой медицинской помощи отделений экстренной медицинской помощи (врачом, фельдшером) до профильного отделения с целью оптимизации времени пребывания пациента в приемном отделении. Таким образом, при доставке пациента в приемное отделение круглосуточных стационаров не будет прерван процесс оказания медицинской помощи. В Амурской области создание таких отделений на базе областных взрослой и детской многопрофильных больниц планируется в г. Благовещенск с 2013 года.