В Амурской области зарегистрировано 21274 человека, употребляющих различные психоактивные вещества, что составляет 2,5% общей численности населения области. Показатель общей заболеваемости наркологической патологией в динамике за 5 лет увеличился на 9,4% (2005 г. - 2250,3; 2009 г. - 2462,8). Данный показатель на 7,5% выше, чем в Российской Федерации (2009 г. - 2290,8).
Общая заболеваемость алкоголизмом и алкогольными психозами в области за пять лет увеличилась на 6,6% (2005 г. - 1702,4; 2009 г. - 1815,6). Данный показатель выше показателя по РФ на 19,1% (2009 г. - 1524,4).
Заболеваемость наркоманией в области за период 2005 - 2009 годов увеличилась на 24,8% (2005 г. - 270,3; 2009 г. - 337,3). Данный показатель выше показателя по Российской Федерации на 33,8% (2009 г. - 252,1).
В Амурской области, как и в целом по Российской Федерации, наркомания является одной из наиболее актуальных проблем ввиду сложности диагностики и лечения. Наибольшее распространение (69%) имеют наркотики растительного происхождения каннабиноидной группы, что обусловлено наличием обширной собственной сырьевой базы для их производства. В южных районах Амурской области, где проживает основная часть населения, повсеместно распространена дикорастущая конопля, служащая сырьем для изготовления наркотиков растительного происхождения.
В Амурской области общая заболеваемость гашишной наркоманией увеличилась за 5 лет на 19,7% (2005 г. - 197,0; 2009 г. - 235,8), темп среднегодового прироста составил 3,9%. Этот показатель на территории области в 13,9 выше, чем в среднем по Российской Федерации (2009 г. - 17,0). Наряду со значительными объемами наличия растительных наркотиков отмечается увеличение поступления в область тяжелых видов наркотиков - опия и героина, рост количества фактов сбыта и изъятия которых регистрировался на протяжении всего года.
Статистические данные свидетельствуют о росте на территории области общей заболеваемости опийной наркоманией за пять лет на 80,8% (2005 г. - 30,2; 2009 г. - 54,6), темп среднегодового прироста составил 16,2%. Данный показатель ниже показателя по Российской Федерации в 4 раза (2009 г. - 219,1).
Эффективным механизмом решения обозначенной проблемы является программно-целевой метод планирования деятельности с четким определением целей и задач, перечнем скоординированных мероприятий по устранению причин и условий, способствующих незаконному распространению наркотиков и других психоактивных веществ.
Постановлением Правительства Амурской области от 15 сентября 2009 года N 398 утверждена и реализуется долгосрочная целевая программа "Противодействие злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту на 2010 - 2014 годы".
Цель программы - сокращение в области масштабов незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Общий объем финансирования программы из областного бюджета на 2010 - 2014 годы составляет 45005,02 тыс. рублей, в том числе на 2010 год - 10751,30 тыс. рублей. Из муниципальных бюджетов в 2010 году выделено 556,7 тыс. рублей.
Программа носит социальный характер, результаты реализации ее мероприятий будут оказывать влияние на различные стороны жизни общества на протяжении 2010 - 2014 годов. Это будет способствовать, прежде всего, совершенствованию системы оценки объективных и субъективных факторов распространения злоупотребления наркотиками в области.
Организация системы мониторинга, реализуемой в программе, позволит получить информацию о динамике развития наркоситуации в Амурской области, разработать систему индикаторов оценки деятельности по профилактике наркотизации населения, расширить формы и методы работы по профилактике немедицинского потребления наркотиков среди несовершеннолетних и молодежи.
При полной реализации программных мероприятий ожидаются поэтапное сокращение масштаба засорения территории области дикорастущей коноплей, стабилизация уровня заболеваемости синдромом зависимости от наркотических веществ, снижение уровня вовлеченности финансовых ресурсов населения в незаконный оборот наркотиков, повышение эффективности выявления и пресечения преступлений в сфере незаконного оборота наркотиков.
В рамках заключенного Соглашения между министерством здравоохранения Амурской области, прокуратурой Амурской области и Управлением Федеральной службы РФ по контролю за оборотом наркотиков по Амурской области и министерством образования и науки Амурской области о сотрудничестве с 2011 года проводится добровольное химико-токсикологическое тестирование учащихся. Это позволит выявлять потребителей психоактивных веществ на ранних стадиях.
В результате создана система ранней диагностики наркопотребителей, определен минимальный возраст подростков, приглашаемых на тестирование, - 13 лет. При добровольной процедуре тестирования предусмотрена обязательная анонимность результатов. Таким образом, планируется снижение доли больных с синдромом зависимости от психоактивных веществ при увеличении количества пациентов из группы риска и профилактического наблюдения. За 2 месяца 2011 года протестировано 518 учащихся школ Амурской области, положительный результат - у 16 человек.
В дальнейшем запланировано проведение химико-токсикологического тестирования водителей, осуществляющих перевозки людей.
В наркологической службе Амурской области в настоящее время работают 35 врачей психиатров-наркологов, обеспеченность на 10 тысяч населения составляет 0,4 (РФ - 0,41). Коэффициент совместительства - 1,9.
Первичная медико-санитарная помощь наркологическим пациентам Амурской области оказывается в 20 наркологических кабинетах при муниципальных образованиях области, в 8 из них работают врачи-совместители. Кроме того, выделены и укомплектованы ставки для оказания наркологической помощи детям и подросткам в 9 районах области.
Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры ФАП, врачи скорой медицинской помощи - выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
В Амурской области функционируют специализированные наркологические диспансеры в городах Благовещенск и Белогорск. Функционируют 113 специализированных наркологических коек, обеспеченность койками на 10 тысяч населения составляет 1,3 (РФ - 1,83).
В 2010 году в соответствии с приказом министерства здравоохранения Амурской области открыто реабилитационное отделение на 40 коек, на данные мероприятия из областного бюджета выделено 7007,3 тыс. рублей. В реабилитационном отделении сформирована медицинская, социально-психологическая помощь и организована трудовая терапия пациентов.
На базе детско-подросткового отделения ОГУЗ "Амурский областной наркологический диспансер" организован методический центр медицинской профилактики употребления наркотиков среди несовершеннолетних. Работа центра направлена, в первую очередь, на проведение первичной медицинской профилактики. Профилактической работой планируется охватить до 55% организованной молодежи. Созданные условия позволили выходить в учебные заведения исключительно в составе медико-социально-психологической группы (врач, психолог, специалист по социальной работе), что значительно повышает эффективность работы специалистов наркологической службы на местах. В 2011 году планируются выезды медико-социально-психологической группы в социальные учреждения области.
В настоящее время профилактика наркологических расстройств строится по следующим направлениям:
1. Первичная профилактика, ориентированная на несовершеннолетних, реализуется в общеобразовательных учебных заведениях области силами медико-психологических групп. Основной задачей являются информирование о вредных последствиях психоактивных веществ детей и родителей и проведение тестирования несовершеннолетних.
2. Вторичная (селективная) профилактика, ориентированная на эпизодически употребляющих психоактивные вещества, проводится в наркологических кабинетах области (20 кабинетов в составе учреждений здравоохранения области).
3. Третичная (индикативная) профилактика осуществляется в 2 специализированных наркологических диспансерах и реабилитационном отделении загородного типа (реабилитационное отделение на 40 коек круглосуточного пребывания).
Наркологические заболевания имеют хроническое течение. Положительный исход заболевания заключается в развитии стойкой ремиссии и полной социальной адаптации. Эффективность терапии напрямую зависит от возможности включить пациента в комплексный поэтапный процесс: активное стационарное лечение, стационарная реабилитация, амбулаторная реабилитация, поддерживающая противорецидивная терапия. Сроки терапии, включая реабилитацию, могут варьироваться от 6 до 9 - 12 месяцев.
Мероприятия по модернизации наркологической службы предполагают:
приведение коечного фонда в соответствие показателям Российской Федерации. В 2011 году обеспеченность койками составит 153 единицы, или 1,8 на 10000 населения, что соответствует потребности в расчете на численность населения области;