Первичная медико-санитарная помощь на селе осуществляется в 333 фельдшерско-акушерских пунктах, 37 участковых больницах, 43 амбулаториях.
Первый контакт сельских жителей со здравоохранением осуществляется на уровне ФАП, участковых больниц и врачебных амбулаторий.
Обеспеченность врачами на селе составляет 15,7 на 10 тыс. населения (28,6%), средний медицинский персонал на селе составляет 20,1% от общего числа средних медицинских работников в области. Общая заболеваемость на селе составляет 457,3 на 1000 населения, при этом охват диспансерным наблюдением составляет 123,2 на 1000 населения (26,9%), что значительно ниже уровня заболеваемости населения, проживающего в городской местности.
С целью повышения доступности медицинской помощи сельским жителям открываются кабинеты (офисы) врача общей практики (ВОП): в 5 районах области (Ивановский, Мазановский, Ромненский, Свободненский и Селемджинский) работают 12 кабинетов ВОП. Вышеизложенное обусловливает необходимость дальнейшего развития общей врачебной практики, что позволит повысить доступность ПМСП жителям области, особенно сельскому населению.
С 2011 года оказание медицинской помощи населению, в том числе сельскому, будет оказываться в соответствии с утвержденными Минздравсоцразвития России порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Ежегодно увеличивается количество посещений фельдшеров ФАП, а также посещений на дому. Это связано с активным привлечением медицинских работников ФАП к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактики обострения хронических заболеваний у хронических больных. Во время осмотров проводится санитарно-разъяснительная работа, даются рекомендации по питанию, здоровому образу жизни, уходу за тяжелыми больными, а при необходимости оказывается неотложная помощь.
Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов обращаются на ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Также в соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение онкологического скрининга, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом.
В рамках программы модернизации в целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАП) планируется создание домовых хозяйств, которые будут оснащены перевязочными, иммобилизационными материалами, телефонной связью с ЛПУ в зоне ответственности. Кроме того, будут определены ответственные лица, на которых будут возложены функции оказания первой помощи (само- и взаимопомощь). Одновременно будет развиваться выездная работа врачебных бригад, в том числе для приближения специализированной помощи населению по профилям: офтальмология, кардиология, онкология.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" на территории области в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных сельских территорий организованы обеспечение лекарственными препаратами, а также выписка и доставка льготных лекарственных средств медицинскими работниками 234 фельдшерско-акушерских пунктов. Планируется до конца 2011 года дополнительно организовать выписку и доставку льготных лекарств на 84 фельдшерско-акушерских пунктах.
Дополнительное профессиональное образование получил 521 фельдшер по правилам отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, в обособленных подразделениях (амбулатории, фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, отделения общей врачебной практики), расположенных в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации.
В целях совершенствования оказания ПМСП сельскому населению области в рамках реализации областных целевых программ в период с 2007 по 2009 год 167 ФАП заменены на модульные сооружения, также за счет средств областного бюджета осуществлялось укомплектование необходимым медицинским оборудованием и инструментарием.
В рамках программы модернизации будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАП, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области.