2.1. Выписка лекарственных средств и изделий медицинского назначения больным, имеющим право при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств и изделий медицинского назначения бесплатно или со скидкой, производится на рецептурных бланках специальной формы (N 148-1/у-88) с добавлениями, установленными настоящим Положением (форма рецепта прилагается).
2.2. Льготные рецепты выписываются врачами в двух экземплярах в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденными постановлениями Правительства Российской Федерации от 30.07.94 N 890 и настоящим постановлением Правительства Удмуртской Республики при предъявлении документов, подтверждающих право на льготное и бесплатное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения. Номер документа и дата выдачи документа заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного и указывается на рецепте.
2.3. В рецептурном бланке указываются код пациента, код диагноза, по поводу которого назначен лекарственный препарат, код группы населения или категории заболевания, дающих право на льготы по лекарственному обеспечению.
2.4. При выписке лекарственных средств больным с неотложными состояниями и проставлении на рецепте пометки "Cito" допускается отсутствие кода диагноза, по поводу которого назначено лекарственное средство.
2.5. На одном рецептурном бланке выписывается одно лекарственное средство. Название лекарственного средства пишется на латинском языке. В рецепте указываются дозировка, форма выпуска, количество, способ и кратность применения лекарственного средства.
2.6. Курс лечения определяется лечащим врачом, не допускается необоснованная выписка лекарственных средств в количестве, превышающем предельные курсовые и среднемесячные дозировки для конкретных препаратов, в соответствии с общепринятыми медицинскими технологиями. При хроническом течении заболевания, требующего поддерживающей терапии, лекарственные средства выписываются не более, чем на 1 месяц. Исключением являются лекарственные средства, на которые установлены нормы выписки в приказе Министерства здравоохранения РФ "О правилах выписывания рецептов на лекарственные средства и их отпуске" N 326 от 10.11.97.
2.7. Не допускается выписка лекарственных препаратов, не разрешенных к применению, не включенных в утвержденный Перечень, по просьбе больных и их родственников, выписка без осмотра больного.
2.8. Не допускается выписка бесплатных и льготных рецептов больным, находящимся на стационарном лечении.
2.9. Выписка лекарственных средств по рекомендации специалистов консультативно-диагностических учреждений осуществляется в амбулаторно-поликлиническом учреждении по месту постоянного наблюдения пациента в соответствии с решением лечащего врача, выписывающего бесплатный или льготный рецепт.
2.10. В медицинском учреждении должен быть список больных, имеющих право на выписку лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам бесплатно или на льготных основаниях, и амбулаторные карты для проверки факта выдачи данных рецептов и обоснованности назначения лекарственного средства.
В амбулаторной карте должно быть:
- наличие записи о принадлежности пациента к соответствующей группе (номер удостоверения), имеющей право на льготное лекарственное обеспечение;
- номер страхового полиса;
- серия рецепта;
- фамилия врача (разборчиво) и подпись;
- наличие записи об уточненном диагнозе, жалобах, анамнезе, объективном статусе, подтверждающей необходимость назначения лекарственного средства;
- обоснование превышения курсовой дозы или предельной среднемесячной дозировки лекарственного средства.
2.11. При выписывании рецептов хроническим больным врач должен сделать пометку "Хроническому больному", указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарств из аптеки (ежедневно, ежемесячно и т.п.), скрепив это указание своей подписью и личной печатью.
2.12. Назначение лекарственного средства, не включенного в Перечень, должно быть обосновано в медицинской карте амбулаторного больного. При подтверждении назначения на оборотной стороне бланка рецепта проставляется дата и подпись председателя Комиссии по определению потребности медикаментов и рациональному использованию денежных средств лечебно-профилактического учреждения.
2.13. Органы управления здравоохранением и лекарственным обеспечением ежемесячно анализируют реестры льготных рецептов, не включенных в Перечень, и проводят экспертизу лекарственной помощи в лечебно-профилактических учреждениях.