(в редакции Постановления Правительства Оренбургской области от 11.05.2012 N 389-пп)
Одной из ведущих причин высокого показателя смертности в Оренбургской области являются болезни органов кровообращения.
Болезни системы кровообращения занимают второе место в структуре причин смертности населения трудоспособного возраста и являются основной причиной инвалидизации работающих граждан. Показатель смертности от данной группы болезней составил в 2009 году 198,0 случая на 100 тыс. человек трудоспособного населения. Показатель смертности населения от цереброваскулярных болезней в 2009 году по области составил 219,5 случая на 100 тыс. человек населения; смертность населения трудоспособного возраста от цереброваскулярной патологии - 38,7 случая на 100 тыс. человек трудоспособного населения.
В структуре общей смертности населения Оренбургской области в 2010 году, как и в прежние годы, лидируют болезни органов кровообращения - 812,5 случая на 100 тыс. человек населения, что составляет 57,9 процента от всех умерших (в среднем по Российской Федерации - 56,7 процента). В 2010 году по сравнению с 2009 годом отмечено увеличение уровня смертности населения от болезней системы кровообращения (на 4,4 процента). Причем показатели смертности жителей сельских районов Оренбургской области от болезней системы кровообращения превышают данные показатели у городского населения, что свидетельствует о разном уровне доступности и качества оказания медицинской помощи.
Сложившаяся ситуация требует от системы здравоохранения принятия действенных мер по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями путем создания первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров.
В области проделана немалая работа по снижению смертности от заболеваний органов кровообращения:
создан кардиохирургический центр, где ежегодно выполняются 250 операций на открытом сердце и более 1000 рентген-ангиохирургических операций;
ведется регистр больных с острыми нарушениями кровообращения (далее - ОНМК);
реализуется программа поэтапной реабилитации больных с ОНМК;
реализована областная целевая программа "Развитие современных технологий хирургической помощи больным с заболеваниями сердца и сосудов в Оренбургской области на 2008 - 2010 годы" с объемом финансирования - 226927,61 тыс. рублей, в рамках которой укреплена материально-техническая база ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница", что позволило улучшить качество диагностики и лечения больных с сосудистой патологией.
В Оренбургской области бригадами скорой медицинской помощи проводится тромболитическая терапия больным с острым коронарным синдромом (острый инфаркт миокарда).
Высокотехнологичная медицинская помощь больным с сосудистыми заболеваниями оказывается в отделении кардиохирургии и отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения на базе ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница". В 2010 году медицинская помощь по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" оказана 1150 пациентам, в том числе 350 квот выделены за счет средств федерального бюджета. В федеральных учреждениях здравоохранения получили помощь 280 пациентов.
Восстановительное лечение после стационарного лечения по поводу перенесенного инфаркта миокарда, пролеченной нестабильной стенокардии и операций на сердце проводится в кардиологических отделениях МБУЗ "Городская клиническая больница восстановительного лечения", г. Оренбург и ОАО "Санаторий-профилакторий "Солнечный", г. Оренбург. Реабилитация детей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы после стационарного и амбулаторного лечения проводится в ГБУЗ "Областной детский санаторий N 1", г. Оренбург.
Реабилитационные мероприятия пациентам, страдающим цереброваскулярными заболеваниями, проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена, в отделении патологии речи и нейрореабилитации ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница" и МБУЗ "Клиническая больница восстановительного лечения", г. Оренбург. На восстановительное лечение после перенесенных острых нарушений мозгового кровообращения пациенты направляются также в санаторий-профилакторий "Чайка" ОАО "ПО "Стрела", г. Оренбург и ГУП Оренбургской области "Санаторий "Южный Урал", г. Орск.
В рамках Программы планируются следующие направления совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями:
профессиональная подготовка врачей;
организация и ведение регистров больных с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения;
внедрение дистанционной транстелефонной электрокардиографии (19 приемных станций и 1480 передатчиков);
реализация областной целевой программы "Развитие и совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Оренбургской области" на 2012 - 2014 годы;
организация в межмуниципальных центрах кардиологических и неврологических отделений/коек для лечения больных с острой сосудистой патологией;
организация двух первичных сосудистых отделений (таблица N 16).