ПРАВИТЕЛЬСТВО ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 30 декабря 2010 года N 964-п
Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год
(Изменение:
Утратил силу. Утратил силу в связи с истечением срока действия. Закон Оренбургской области от 14.03.2002 N 455/380-II-ОЗ НГР RU56000200200040)
(Изменения:
Постановление Правительства Оренбургской области от 11.05.2011 N 312-п; НГР RU56000201100257;
Постановление Правительства Оренбургской области от 14.06.2011 N 449-п, НГР RU56000201100380;
Постановление Правительства Оренбургской области от 15.08.2011 N 734-п, НГР RU56000201100594;
Постановление Правительства Оренбургской области от 21.09.2011 N 903-п, НГР RU56000201100709)
В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, статьей 44 Устава (Основного Закона) Оренбургской области, во исполнение Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год":
1. Утвердить:
1.1. Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год (далее - Программа) согласно приложению N 1.
1.2. Стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год, рассчитанную с учетом численности застрахованных - 2057,2 тыс. человек, в размере 15 301,7 млн. рублей, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования – 8 047,3 млн. рублей, согласно приложению N 2.
1.3. Перечень заболеваний, видов медицинской помощи, услуг, других поводов обращения граждан Российской Федерации в Оренбургской области в медицинские учреждения (организации), не входящих в территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год, согласно приложению N 3.
1.4. Размер расходов на одного человека, используемый для расчета объема межбюджетного трансферта, перечисляемого из бюджета городского округа и муниципального района в бюджет Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования при реализации указа Губернатора Оренбургской области от 30.12.2010 N 276-ук "О переходе на преимущественно одноканальное финансирование муниципальных учреждений здравоохранения в Оренбургской области", в сумме 366 рублей в расчете на год с учетом периода заключения соглашения между территориальным фондом обязательного медицинского страхования Оренбургской области и городскими округами и муниципальными районами (Дополнен: Постановление Правительства Оренбургской области от 11.05.2011 N 312-п; НГР RU56000201100257)
1.4. Утвержденную стоимость территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи по условиям ее предоставления на 2011 год согласно приложению N 4. (Изменение: Постановление Правительства Оренбургской области от 15.08.2011 N 734-п, НГР RU56000201100594)
1.5. Рекомендуемые объемы медицинской помощи в медицинских учреждениях (организациях) муниципальных образований на 2011 год согласно приложению N 5. (Изменение: Постановление Правительства Оренбургской области от 15.08.2011 N 734-п, НГР RU56000201100594)
1.6. Ожидаемые объемы медицинской помощи в медицинских учреждениях и ведомственных медицинских организациях, работающих в системе ОМС, и финансовые средства на выполнение этих объемов на 2011 год согласно приложению N 6. (Изменение: Постановление Правительства Оренбургской области от 15.08.2011 N 734-п, НГР RU56000201100594)
2. Министерству здравоохранения Оренбургской области (Жуков С.Г.) обеспечить своевременное перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области Оренбургскому областному фонду обязательного медицинского страхования.
3. Рекомендовать Оренбургскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Головин И.И.) осуществлять финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим постановлением, в том числе оплачивать медицинскую помощь, оказываемую ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница", ГУЗ "Оренбургская областная клиническая больница N 2", ГУЗ "Областная детская клиническая больница", ГУЗ "Областная Соль-Илецкая больница восстановительного лечения", ГУЗ "Оренбургская областная клиническая стоматологическая поликлиника", по отдельным тарифам, в которые входят расходы по кодам сектора государственного управления бюджетной классификации: 212 "Прочие выплаты", 221 "Услуги связи", 222 "Транспортные услуги", 224 "Арендная плата за пользование имуществом", 225 "Работы, услуги по содержанию имущества", за исключением расходов на капитальный ремонт имущества, 226 "Прочие работы, услуги", 290 "Прочие расходы", 310 "Увеличение стоимости основных средств" в части оплаты договоров на приобретение основных средств стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу, 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" в рамках проведения работы по поэтапному переходу учреждений здравоохранения преимущественно на одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования с учетом того, что в страховых взносах на обязательное медицинское страхование неработающего населения Оренбургской области на 2011 год предусмотрены средства областного бюджета на проведение указанных мероприятий.
4. Министерству здравоохранения Оренбургской области совместно с Оренбургским областным фондом обязательного медицинского страхования по согласованию с министерством финансов Оренбургской области давать разъяснения по применению настоящего постановления.
5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на вице-губернатора - заместителя председателя Правительства Оренбургской области по социальной политике Самсонова П.В.
6. Постановление вступает в силу после его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2011 года.
Губернатор Ю.А.Берг
Приложение N 1
к постановлению
Правительства области от 30.12.2010 N 964-п
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год
Введение
Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 4 октября 2010 года N 782 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год".
Программа разработана исходя из нормативов, а также объемов медицинской помощи, рассчитанной на численность населения Оренбургской области, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджете Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования.
I. Структура Программы
Основой Программы является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированных профилактических, диагностических и лечебных видов медицинской деятельности и медико-социальных услуг. Программа определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, состав тарифа на медицинскую помощь, а также предусматривает порядок и условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатно.
Программа включает в себя:
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований областного и муниципальных бюджетов Оренбургской области и средств бюджета Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования (раздел IV);
порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан (раздел V);
перечень медицинских учреждений и других медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Оренбургской области бесплатной медицинской помощи на 2011 год, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (раздел VI);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (раздел VII);
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания лекарственной помощи для льготных категорий граждан, относящихся к компетенции Оренбургской области (раздел VIII);
критерии доступности и качества медицинской помощи (раздел IX).
II. Цели и задачи Программы
Целями Программы являются:
создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации в Оренбургской области на получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других источников финансирования;
повышение эффективности использования ресурсов системы здравоохранения Оренбургской области.
Задачи Программы:
обеспечение потребности населения Оренбургской области в медицинской помощи исходя из особенностей демографического состава, а также уровней и структуры заболеваемости населения;
обеспечение соответствия гарантированных объемов медицинской помощи, предоставляемой медицинскими учреждениями (организациями), территориальным нормативам и стандартам оказания медицинской помощи.
III. Финансовое обоснование Программы
Источниками поступления финансовых средств на реализацию Программы являются средства областного и муниципальных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), аккумулированные в Оренбургском областном фонде обязательного медицинского страхования, и другие поступления.
Подушевые нормативы финансового обеспечения территориальной программы установлены в расчете на 1 жителя и составляют 7 438,2 рубля, в том числе за счет бюджетов - 3 526,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования – 3 911,9 рубля.
Объемы медицинской помощи, которые по прогнозу будут оказаны в рамках Программы населению Оренбургской области в 2011 году, в расчете на 1 жителя составят:
скорая медицинская помощь - 0,318 вызова;
стационарная медицинская помощь - 2,78 койко-дня;
амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,7 посещения;
лечение в дневных стационарах всех видов - 0,59 дня пребывания.
В расчет тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, включаются расходы, отражаемые по следующим кодам операций сектора государственного управления бюджетной классификации Российской Федерации:
211 "Заработная плата", включая выплаты за работу, связанную с непосредственным обслуживанием больных синдромом приобретенного иммунодефицита (далее - СПИД) и ВИЧ-инфицированных при оказании медицинской помощи в рамках программы ОМС, в учреждениях (организациях), работающих в системе ОМС;
213 "Начисления на выплаты по оплате труда";
310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев;
340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы по приобретению материальных запасов, непосредственно используемых при оказании медицинских услуг: медикаментов, перевязочных средств, реактивов, химикатов, стекла и химпосуды, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев и других изделий медицинского назначения (как полностью потребляемых в процессе медицинских услуг, так и используемых в течение периода, превышающего 12 месяцев, но не отнесенных к основным средствам), мягкого инвентаря и обмундирования, продуктов питания;
226 "Прочие работы, услуги" - в части расходов на оплату труда (с учетом начисления единого социального налога) врачей-консультантов, врачей-экспертов, не состоящих в штате данного учреждения (организации), привлекаемых по договорам, в том числе по договорам гражданско-правового характера; на оплату внешних медицинских услуг, расходов учреждений по оплате медицинских услуг, предусмотренных территориальной программой ОМС, которые учреждения не в состоянии выполнять самостоятельно; расходов по оплате за организацию питания предприятиями общественного питания (при отсутствии пищеблока);
290 "Прочие расходы" - в части расходов по возмещению штрафных санкций, взысканных с медицинских учреждений (организаций) на основании положения о вневедомственной экспертной оценке качества медицинской помощи в системе ОМС населения Оренбургской области.
В расчет тарифов медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, по учреждениям, перешедшим на преимущественно одноканальное финансирование, включаются расходы, указанные в пункте 3 настоящего постановления.
Оплата лечебно-профилактической помощи, оказываемой медицинскими учреждениями (организациями), работающими в системе ОМС, осуществляется в соответствии с положением о порядке оплаты медицинской помощи в системе ОМС, которое в качестве основного метода определяет оплату за фактически выполненные объемы в пределах согласованных заданий (далее - план-задание) по тарифам, утвержденным на 2011 год генеральным тарифным соглашением в системе ОМС.
Показатели планов-заданий устанавливаются исходя из среднегодовой численности застрахованного по ОМС населения Оренбургской области за предшествующий год - 2057,2 тыс. человек и нормативных объемов медицинской помощи в разрезе ее уровней и профилей в соответствии с методикой, утверждаемой Правлением Оренбургского областного фонда ОМС.
План-задание на год для каждого медицинского учреждения (организации) разрабатывается с учетом численности застрахованного по ОМС населения Оренбургской области, прикрепленного в установленном порядке к данному медицинскому учреждению, в соответствии с постанов-лением Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией".
Оплата некоторых медицинских услуг (услуг, оказанных застрахо-ванным в иных субъектах Российской Федерации), а также медицинских услуг некоторых медицинских учреждений (организаций) с небольшими и/или непостоянными объемами медицинской помощи, а именно: ФГУЗ "Медико-санитарная часть Управления внутренних дел по Оренбургской области", УФСБ России по Оренбургской области, Филиал N 6 федерального государственного учреждения "354 окружной военный клинический госпиталь" Министерства обороны Российской Федерации, ФБУ "Центр медицинской и социальной реабилитации Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Оренбургской области", ООО "АртОптика-Оренбург", ООО Клиника "Максимед", ООО "Лекарь" осуществляется за фактические объемы оказанных медицинских услуг.
IV. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований областного и муниципальных бюджетов Оренбургской области и средств бюджета Оренбургского областного фонда обязательного медицинского страхования
Гражданам Российской Федерации в Оренбургской области в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансерному наблюдению женщин в период беременности, здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также осуществление других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях и их соответствующих структурных подразделениях, в том числе во врачебно-физкультурных диспансерах, центрах планирования семьи и репродукции, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков и центрах медицинской профилактики, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной системы здравоохранения.
