ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 декабря 2003 года N 589-пП
О программе государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области
бесплатной медицинской помощи в 2004 году
(с изменениями на 21 июня 2004 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 января 2005 года на основании
постановления Правительства Пензенской области от 28 декабря 2004 года N 1054-пП
____________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Документ с изменениями, внесенными:
Постановлением Правительства Пензенской области от 12 апреля 2004 года N 173-пП;
Постановлением Правительства Пензенской области от 21 июня 2004 года N 321-пП.
_________________________________________________________________
В соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 24.07.2001 N 550) и от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией", законами Пензенской области от 26.03.1999 N 141-ЗПО (в редакции от 18.11.2002 N 403-ЗПО) "О Правительстве Пензенской области", от 25.12.2003 N 570-ЗПО "О бюджете Пензенской области на 2004 год", от 25.12.2003 N 572-ЗПО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области на 2004 год", в целях обеспечения конституционных прав граждан в Пензенской области на получение бесплатной медицинской помощи, Правительство Пензенской области
постановляет:
1. Утвердить прилагаемую Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2004 году.
2. Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области (Лазарев В.Ф.) обеспечить систематический контроль за выполнением Программы государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2004 году.
3. Признать утратившими силу постановления Правительства Пензенской области:
4. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".
5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора области Чернова Р.Б.
Губернатор Пензенской области
В.К.Бочкарев
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Пензенской области
от 29 декабря 2003 года N 589-пП
ПРОГРАММА
государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области
бесплатной медицинской помощи в 2004 году
(в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Пензенской области от 21 июня 2004 года N 321-пП, - см. предыдущую редакцию)
Программа государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи в 2004 году (далее - областная Программа) разработана на основе и в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (в редакции от 26 октября 1999 года N 1194, от 29 ноября 2000 года N 907, от 24 июля 2001 года N 550).
Раздел 1. Общие положения
Областная Программа определяет перечень заболеваний, виды, объемы, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет: средств консолидированного бюджета Пензенской области, бюджетов муниципальных образований, средств обязательного медицинского страхования (ОМС). Областная Программа содержит территориальные нормативы по конкретным объемам медицинской помощи и показатели их финансового обеспечения.
Программа ОМС реализуется за счет средств обязательного медицинского страхования (налоговых платежей на ОМС работающего населения и страховых взносов из муниципальных бюджетов, бюджета Пензенской области на ОМС неработающего населения).
За счет средств ОМС, в том числе за счет субвенций Федерального фонда ОМС, предусматриваются централизованные поставки медикаментов для лечебных учреждений, работающих в системе ОМС по перечню и нормам в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законом и другими нормативно-правовыми актами Пензенской области, не противоречащими законодательству и нормативно-правовой базе Российской Федерации. Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.
Медицинская помощь в рамках Базовой Программы обязательного медицинского страхования предоставляется гражданам области на всей территории Российской Федерации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Областная Программа включает в себя:
- Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней, видов и объемов медицинской помощи и финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования;
- Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС и учреждений, финансируемых из бюджета Пензенской области и бюджетов муниципальных образований;
- Объемы медицинской помощи, в том числе объемы стационарной, стационарозамещающей и амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, предоставляемые по территориальной программе ОМС и за счет средств бюджетов;
- Перечень лечебно-профилактических учреждений Пензенской области по уровням оказания медицинской помощи;
- Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, применяемых при реализации государственных гарантий;
- Сводный расчет объемов и стоимости территориальной программы ОМС;
- Сводный расчет стоимости, утверждаемый территориальной программой ОМС;
- Структуру затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой по территориальной программе ОМС;
- Сводный расчет стоимости областной Программы, включающий территориальную программу ОМС;
- Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи населению области;
Раздел 2. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи,
предоставляемый населению бесплатно за счет бюджетов всех уровней,
и объемов медицинской помощи, финансируемых за счет средств ОМС
2.1. Населению Пензенской области* в рамках областной Программы бесплатно предоставляются:
- скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому;
- стационарная помощь: при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детском санатории;
- медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах.
При оказании помощи в стационарах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств в объеме выделенных средств по бюджету и в объеме утвержденных нормативов по статье расходов "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы" за счет средств ОМС.
*Население Пензенской области на 01.01.2003 г. составляет 1449,6 тыс. человек, г. Пензы 518,2 тыс. человек, с учетом всероссийской переписи населения 2002 г.
Схема
взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров
при оказании медицинской помощи населению
N п/п | Класс по МКБ-10 | Группы болезней и состояний | Перечень основных специалистов, оказывающих помощь | Перечень профилей стационарных отделений |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | 1 | Инфекционные, паразитарные болезни | Инфекционист, педиатр, терапевт | Инфекционное, педиатрическое |
2 | 1 | Болезни, передаваемые половым путем * | Дерматовенеролог | Венерологическое |
3 | 1 | Туберкулез * | Фтизиатр, торакальный хирург | Туберкулезное, торакальной хирургии, хирургическое |
4 | 1 | Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) * | Инфекционист | Инфекционное |
5 | 2 | Новообразования | Онколог, гинеколог, онколог-радиолог | Онкологическое, лучевой терапии, хирургическое, гинекологическое |
6 | 4 | Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета | Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург | Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое |
7 | 3 | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм | Гематолог, терапевт, иммунолог, педиатр, врач общей практики (ВОП) | Гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое |
8 | 5 | Психические расстройства и расстройства поведения * | Психиатр, психотерапевт, психолог, социальные работники (педагоги, юристы) | Психиатрическое, психотерапевтическое |
9 | 5 | Наркологические заболевания * | Нарколог | Наркологическое |
10 | 6 | Болезни нервной системы | Невропатолог, нейрохирург, терапевт, ВОП | Неврологическое, нейрохирургическое |
11 | 7 | Болезни глаза и его придаточного аппарата | Офтальмолог, ВОП | Офтальмологическое |
12 | 7 | Болезни уха, горла, носа | Отоларинголог, хирург, ВОП | Отоларингологическое, хирургическое |
13 | 9 | Болезни системы кровообращения | Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, кардиохирург, сосудистый хирург, ВОП | Кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиохирургическое, сосудистой хирургии |
14 | 10 | Болезни органов дыхания | Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, ВОП | Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии |
15 | 11 | Болезни органов пищеварения | Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, ВОП | Гастроэнтерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое |
16 | 11 | Заболевание зубов и полости рта | Стоматолог, стоматолог-хирург | Стоматологическое, челюстно-лицевой |
17 | 14 | Болезни мочеполовой системы | Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург | Нефрологическое, терапевтическое, урологическое, хирургического гемодиализа (искусственная почка) |
18 | 14 | Болезни женских половых органов | Акушер-гинеколог, ВОП | Гинекологическое |
19 | 15 | Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовый период | Акушер-гинеколог. ВОП | Акушерское, гинекологическое |
20 | 12 | Болезни кожи и подкожной клетчатки | Дерматовенеролог, аллерголог, хирург, ВОП | Кожное, аллергологическое, хирургическое |
21 | 13 | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | Ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, ВОП | Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое |
22 | 17 | Врожденные аномалии развития, деформации и хромосомные нарушения у детей * | Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик | Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетическая консультация |
23 | 17 | Врожденные аномалии, пороки развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых | Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик | Хирургическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии, медико-генетической консультации |
24 | 16 | Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде * | Неонатолог, педиатр для новорожденных | Педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое |
25 | 19 | Травмы | Травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург | Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое |
26 | 19 | Ожоги | Травматолог-ортопед, хирург | Ожоговое, травматологическое, хирургическое |
27 | 19 | Отравления и другие воздействия внешних причин | Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог | Токсикологическое, терапевтическое, педиатрическое |
28 | 18 | Симптомы, признаки отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе | |
29 | 21 | Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями здравоохранения | Исключение из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе |
*Помощь оказывается за счет средств бюджета всех уровней, за исключением медицинской помощи детям при врожденных аномалиях в отдельных случаях (код по международной классификации болезней (МКБ-Х): XYII класс (Q00-Q99) и при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде (код по МКБ-Х: XYI класс (Р00-Р96)), оказываемой в отделениях, финансируемых из средств ОМС.
2.2. Виды медицинской помощи, перечень заболеваний, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС).
2.2.1. В рамках Программы ОМС предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары) медицинская помощь, оказываемая в лечебно-профилактических учреждениях и лечебных отделениях, работающих в системе ОМС при:
