ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 13 августа 2003 года N 356-пП
ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ “ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004 - 2008 ГОДЫ”
________________________________________________________________
Утратило силу с 13 февраля 2006 года на основании
постановления Правительства Пензенской области от 26 января 2006 года N 29-пП
_________________________________________________________________
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 “О федеральной целевой программе “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации””, в целях увеличения продолжительности и улучшения качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями Правительство Пензенской области
постановляет:
1. Одобрить прилагаемую областную программу “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Пензенской области на 2004-2008 годы” (далее - Программа).
2. Управлению финансов Пензенской области (Пчелинцева Л.П.) предусмотреть финансирование Программы за счёт средств бюджета Пензенской области в объёмах, скорректированных исходя из возможности бюджета.
3. Министру здравоохранения и социального развития области (Лазарев В.Ф.) обеспечить координацию заинтересованных ведомств и организаций по выполнению Программы.
4. Рекомендовать главам органов местного самоуправления муниципальных образований принять все необходимые меры по реализации мероприятий Программы.
5. Внести данную Программу на утверждение Законодательного Собрания области.*5)
6. Настоящее постановление опубликовать в газете “Пензенские губернские ведомости”.
7. Контроль за выполнением данного постановления возложить на заместителя Губернатора Пензенской области Столярову Е.А.
Губернатор Пензенской области
В.К. Бочкарев
ОДОБРЕНА
постановлением Правительства
Пензенской области
от 3 августа 2003 года N 356-пП
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
“ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ В ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004-2008 ГОДЫ”
ПАСПОРТ
областной целевой программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Пензенской области на 2004-2008 годы”
Наименование Программы | “Профилактика и лечение артериальной гипертонии (АГ) в Пензенской области на 2004-2008 годы” |
Наименование, номер и дата принятия решения о разработке Программы | |
Государственный заказчик. | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области |
Основные разработчики Программы | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области. |
Цель Программы | Увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. |
Задачи Программы | - пропаганда здорового образа жизни; - увеличение количества лиц, обследуемых на предмет артериальной гипертонии, в пределах групп риска; - профилактика возникновения и развития артериальной гипертонии, её осложнений; - снижение показателей смертности от осложнений артериальной гипертонии; - укрепление первичного звена здравоохранения кадрами и ресурсами, необходимыми для выявления и лечения больных гипертонией; - обеспечение эффективной диагностической, лечебной, реабилитационной помощью больных артериальной гипертонией и её осложнениями; - обеспечение населения лекарственными препаратами для лечения данного заболевания. |
Сроки реализации Программы | 2004-2008 гг. |
Система программных мероприятий | - На первом этапе (2004-2005 годы) предусматривается: создание и реализация постоянно действующей информационно-образовательной системы; формирования здорового образа жизни, создание школ для больных артериальной гипертонией; проведение мероприятий среди населения по профилактике, диагностике и лечению артериальной гипертонии; повышение профессиональной подготовленности медицинских работников в области кардиологии; обеспечение населения квалифицированной и специализированной медицинской помощью при сердечно-сосудистых заболеваниях в учреждениях (подразделениях) кардиологического, неврологического, реабилитационного профиля; обеспечение медицинских учреждений современными гипотензивными лекарственными средствами. - На втором этапе (2006-2008 годы) предусматривается: проведение мероприятий по профилактике, диагностике и лечению больных артериальной гипертонией с использованием новых методов лечения; обеспечение системы учета больных артериальной гипертонией; анализ и оценка эпидемиологической ситуации заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнений, складывающейся в области; дальнейшее укрепление материально-технической базы амбулаторно-поликлинических подразделений сети лечебных учреждений и подразделений кардиологической службы; дальнейшее обеспечение подразделений терапевтической и кардиологической служб современными гипотензивными лекарственными средствами, повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии. |
Основные исполнители Программы | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, органы местного самоуправления муниципальных образований городов и районов области. |
Объемы и источники финансирования Программы | Общий объем финансирования (в млн. руб.): 17,0953 - за счет федерального бюджета - 1,6226 - за счет средств бюджета Пензенской области- 1,0349 - за счет средств бюджетов муниципальных образований - 2,0222 - за счет федерального бюджета 0,03 - за счет средств бюджета Пензенской области- 1,4659 - за счет средств бюджетов муниципальных образований - 2,4273 - за счет федерального бюджета - 0,04 - за счет средств бюджета Пензенской области - 1,0054 - за счет средств бюджетов муниципальных образований - 2,2458 - за счет федерального бюджета - 0,03 - за счет средств бюджета Пензенской области - 0,6182 - за счет средств бюджетов муниципальных образований - 2,0276 - за счет федерального бюджета - 0,04 - за счет средств бюджета Пензенской области - 0,6109 - за счет средств бюджетов муниципальных образований- 1,8845 |
Ожидаемые конечные результаты от реализации Программы | Стабилизация и снижение заболеваемости артериальной гипертонией и ее осложнениями, уменьшение потерь от временной и стойкой нетрудоспособности, снижение на 20% смертности от мозговых инсультов, на 10% от ишемической болезни сердца у лиц трудоспособного возраста, повышение качества и продолжительности жизни больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, что 'будет способствовать улучшению демографической ситуации в области. |
Система организации исполнения Программы и контроль за ее реализацией | Контроль за реализацией Программы осуществляет Правительство Пензенской области совместно с другими органами исполнительной власти, ответственными за реализацию мероприятий Программы |
I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
В Пензенской области в структуре общей смертности 60% составляет смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Ежегодно в Пензенской области регистрируется около 250 тысяч случаев заболеваний сердечно-сосудистой системы, из них 100 тысяч приходится на артериальную гипертонию. На сегодня гипертония является основным фактором риска, приводящим к развитию инвалидности и преждевременной смертности от осложнений.
Анализ заболеваемости сердечно-сосудистой системы показывает, что ежегодно в лечебно-профилактические учреждения области впервые обращаются с артериальной гипертонией до 4 тысяч взрослого населения и до 150 подростков. Только в 2002 году зарегистрировано 42 тысячи 575 взрослых и 159 подростков с артериальной гипертонией; у 2 тысяч 53 человек развился острый инфаркт миокарда как осложнение гипертонии.
Из года в год заболеваемость гипертонией имеет тенденцию к увеличению, а её осложнения - острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения, все чаще возникают в трудоспособном возрасте.
Заболеваемость населения Пензенской области АГ на 100 тыс, взрослого населения
Болезни органов кровообращения | 1997 г | 1998 г | 1999 г | 2000 г | 2001 г | 2002 г |
Артериальная гипертония | 1980,9 | 2055,2 | 2699,6 | 3826,0 | 3276,5 | 3550,9 |
В том числе инфаркт миокарда | 178,8 | 168,6 | 186,4 | 142,7 | 167,3 | 171,2 |
Повышение давления наблюдается при атеросклерозе, болезнях почек, различных эндокринных заболеваниях, что требует специального наблюдения, лечения и финансовых затрат.
Сложившаяся ситуация, связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний в области, показывает необходимость решения данной проблемы путём целенаправленных действий в рамках предлагаемой Программы.
II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы
Основной целью Программы является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также снижение заболеваемости населения артериальной гипертонией и ее осложнениями, снижение смертности от этих осложнений.
Достижение поставленной цели обеспечивается решением следующих задач:
- пропаганда здорового образа жизни и санитарное просвещение населения через средства массовой информации, наглядную агитацию (выпуск памяток, плакатов), создание школ для больных артериальной гипертонией с проведением лекций и занятий;
- укрепление материально-технической базы терапевтической службы и кардиологических подразделений учреждений здравоохранения области;
- создание во всех лечебно-профилактических учреждениях кабинетов доврачебного приема для измерения артериального давления и активизации выявления артериальной гипертонии с необходимым обеспечением медицинским оборудованием и лекарственными средствами первой помощи;
- создание специализированных кабинетов в больницах г. Пенза NN 1, 3, 5, МСЧ N 2 с кардиологическим центром в городской больнице N 6 им. Г.А. Захарьина с выделением коек дневного пребывания для больных с артериальной гипертонией;
- создание специализированной кардиологической службы (амбулаторной, стационарной) на базе крупных лечебно-профилактических учреждений здравоохранения Пензенской области гг. Кузнецка, Сердобска, Каменки, Н. Ломова;
- создание областного центра по борьбе с артериальной гипертонией в областной больнице им. Н.Н. Бурденко с выделением коек стационарного пребывания;
- создание системы компьютерной базы данных для учета больных с артериальной гипертонией и её осложнениями (областная больницы им. Н.Н. Бурденко);
- приобретение аппаратов для измерения артериального давления, аппаратуры суточного отслеживания артериального давления, эходоплерокардиографии, приобретение компьютера с лицензионной программой для создания банка данных по больным артериальной гипертонией;
- обеспечение современными базисными гипотензивными препаратами (В-блокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты Са++, мочегонные и др.);
- использование реабилитационного отделения санатория Володарского для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и острый инфаркт миокарда;
- ежегодное проведение подготовки по проблемам артериальной гипертонии не менее 10-ти врачей в год.
III. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы осуществляется через Министерство здравоохранения и социального развития области.
Освоение современных методов профилактики и лечения артериальной гипертонии возможно при условии создания специализированных кабинетов, в которых подготовленные врачи будут производить индивидуальный подбор фармакологических препаратов, а также не медикаментозных методов лечения в зависимости от степени артериальной гипертонии и стратификации риска поражения органов - мишеней. При подобных кабинетах необходимо организовать школы для больных артериальной гипертонией.
Поскольку прогрессирование артериальной гипертонии может не зависеть от методов лечения, в специализированные кардиологические и терапевтические отделения всегда будут поступать на лечение лица, которые нуждаются в 2-х и 3-х компонентных фармакологических схемах лечения. Определен перечень, дозы и стоимость медикаментов на один календарный год. При этом затраты, предусмотренные на поликлиническом этапе, рассчитаны только на контингенты по федеральным законам “О ветеранах” и “О социальной защите инвалидов РФ”.
С целью контроля за эффективностью лечебно-профилактических мероприятий и диагностики больных артериальной гипертонией необходимо оснастить лечебные учреждения новейшим медицинским оборудованием и аппаратурой.
Продвижение программы нуждается в обязательном издании учебно-методической литературы.
См. приложения 1, 2.
IV. Организация управления Программой и контроль за ходом ее выполнения
Государственный исполнитель - Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области ежегодно осуществляет контроль за выполнением требований по выявлению, диспансерному наблюдению, лечению и статистической отчетности по вопросам артериальной гипертонии.
Организационно-методическими отделами областной больницы им. Н.Н. Бурденко и областной детской больницы им. Н.Ф. Филатова обеспечивается постоянный контроль за сбором и передачей информации с этапов первичной медицинской помощи специалистам кардиологам и врачам-терапевтам, которые проводят данную работу.
Информационная отчетность по вопросам государственной статистики обеспечивается Бюро медицинской статистики Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области.
V. Механизм реализации Программы
Выполнение Программы контролируется Правительством Пензенской области. Государственный заказчик при необходимости может обращаться в территориальные органы местного самоуправления с ходатайством о бюджетном финансировании, целевых дотациях на выполнение Программы, а также предоставлении предприятиям и организациям льгот, если они участвуют в реализации Программы.
Первоочередными мерами реализации Программы предусматривается финансирование санитарно-просветительных мероприятий и обучение современным установкам на семейные и личные меры по соблюдению здорового образа жизни, пересмотра устоявшихся традиций питания с избыточной калорийностью, потреблением крепких алкогольных напитков и поваренной соли.
Ход выполнения Программы отслеживается по районам и в целом по области и обсуждается на аппаратных совещаниях Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области. В конце каждого года Министерство здравоохранения и социального развития области отчитывается о выполнении Программы в Правительстве Пензенской области.
VI. Оценка эффективности реализации Программы
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет влиять на уровень госпитализации больных с артериальной гипертонией, уменьшение удельного веса больных с первичным выходом на инвалидность, снизится смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Повысится информированность населения об артериальной гипертонии, группах риска и необходимости обращения за медицинской помощью в случаях заболевания. Повысится возможность больных с артериальной гипертонией использовать препараты, снижающие артериальное давление. Уменьшатся потери от временной нетрудоспособности в результате снижения количества гипертонических кризов, инсультов, зависящих от неблагоприятного течения поздно и несвоевременно диагностированной артериальной гипертонии.
Приложение N 1
к областной целевой программе
“Профилактика и лечение артериальной
гипертонии в Пензенской области”
Система мероприятий областной целевой программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Пензенской области”
Наименование мероприятий | Ожидаемые результаты | Исполнитель | Срок исполнения | Стоимость всего | В том числе средства федерального бюджета (млн. руб.) | Бюджет Пензенской области (млн. руб.) | Бюджеты местных образований (млн. руб.) | |||||
1 .Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями | ||||||||||||
Всего: | 2004-2008г | 8,1783 | 0,1400 | 2,7083 | 5,33002 | |||||||
2004 г. | 2,0077 | 0,0200 | 0,6677 | 1,3200 | ||||||||
2005 г. | 2,0077 | 0,0300 | 0,6677 | 1,3100 | ||||||||
2006 г. | 1,6177 | 0,0300 | 0,5377 | 1,0500 | ||||||||
2007 г. | 1,6077 | 0,0300 | 0,5277 | 1,0500 | ||||||||
2008 г. | 0,9377 | 0,0300 | 0,3077 | 0,6000 | ||||||||
1. Обеспечение активного участия в выполнении Программы по артериальной гипертонии врачей других специальностей (окулисты, невропатологи, нефрологи, хирурги, врачи функциональной диагностики). | Увеличение процента выявления артериальной гипертонии у населения | Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области, Управления здравоохранения г. Пензы | 2004-2008г | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | |||||
2004 г. | ||||||||||||
2005 г. | ||||||||||||
2006 г. | ||||||||||||
2007 г. 2008 г. | ||||||||||||
2. Организация консультативных приемов по проблемам артериальной гипертонии в поликлиниках при горбольницах N1, N 5, N 6. | Расширение возможностей оказания квалифицированной медицинской помощи | Управление здравоохранения г. Пензы | 2004-2005 г | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | |||||
2004 г. | ||||||||||||
2005 г. | ||||||||||||
3. Создание областного реестра больных с артериальной гипертонией в группе риска | Создание базы данных и учета в группе риска | Министерство здравоохранение и социального развития Пензенской области, Управление здравоохранения г. Пензы | 2004-2008г | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | |||||
2004 г. | ||||||||||||
2005 г. | ||||||||||||
2006 г. | ||||||||||||
2007 г. | ||||||||||||
2008 г. | ||||||||||||
4. Обеспечение стационаров терапевтической и кардиологической служб и клиник научно-исследовательских учреждений кардиологического профиля современными гипотизивными лекарственными средствами | Повышение эффективности лечения больных, снижение инвалидности в результате инсультов и инфарктов на 10-12% | Организации (на конкурсной основе) | 2004-2008г | 8,1400 | 0,1400 | 2,6700 | 5,3300 | |||||
2004 г. | 2,0000 | 0,0200 | 0,6600 | 1,3200 | ||||||||
2005 г. | 2,0000 | 0,0300 | 0,6600 | 1,3100 | ||||||||
2006 г. | 1,6100 | 0,0300 | 0,5300 | 1,0500 | ||||||||
2007 г. | 1,6000 | 0,0300 | 0,5200 | 0,6000 | ||||||||
2008 г. | 0,9300 | 0,0300 | 0,3000 | 0,0000 | ||||||||
5. Создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы с целью ранней профилактики артериальной гипертонии | Улучшение информированности населения | Министерство здравоохранение и социального развития Пензенской области, Управление здравоохранения г. Пензы | 2004-2008г | 0,0383 | 0,0000 | 0,0383 | 0,0000 | |||||
2004 г. | 0,0077 | 0,0077 | ||||||||||
2005 г. | 0,0077 | 0,0077 | ||||||||||
2006 г. | 0,0077 | 0,0077 | ||||||||||
2007 г. | 0,0077 | 0,0077 | ||||||||||
2008 г. | 0,0077 | 0,0077 | ||||||||||
2. Научное обеспечение программы | ||||||||||||
Всего: | 2004-2005г | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | |||||||
2004 г. | ||||||||||||
2005 г. | ||||||||||||
2006 г. | ||||||||||||
2007 г | ||||||||||||
2008 г. | ||||||||||||
6. Разработка и внедрение программы ранней диагностики артериальной гипертонии | Обеспечение алгоритма действий врачей | Министерство здравоохранение и социального развития Пензенской области, Управление здравоохранения г. Пензы | 2004-2005г | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | |||||
2004 г. 2005 г. | ||||||||||||
- | ||||||||||||
3. Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией | ||||||||||||
Всего: | 2004-2008г | 8,3050 | 1,5726 | 2,0270 | 4,7054 | |||||||
2004 г. | 2,6001 | 1,5726 | 0,3673 | 0,6602 | ||||||||
2005 г. | 1,8556 | 0,7983 | 1,0573 | |||||||||
2006 г. | 1,6635 | 0,4677 | 1,1958 | |||||||||
2007 г. | 0,9581 | 0,0905 | 0,8676 | |||||||||
2008т | 1,2278 | 0,3032 | 0,9245 | |||||||||
7. Создание и развитие организационно- методических консультативных центров и кабинетов на базе областной клинической больницы им. Н.Н. Бурденко, областного госпиталя ветеранов войн, городских больниц и ЦРБ | Расширение возможностей оказания квалифицированной медицинской помощи | Министерство здравоохранение и социального развития Пензенской области, Управление здравоохранения г. Пензы, органы местного самоуправления городов и районов области | 2004-2008г | 3,3562 | 0,0000 | 0,3460 | 3,0102 | |||||
2004 г. | 0,2768 | 0,0692 | 0,2076 | |||||||||
2005 г. | 0,5536 | 0,0692 | 0,4844 | |||||||||
2006 г. | 0,7266 | 0,0692 | 0,6574 | |||||||||
2007 г. | 0,8650 | 0,0692 | 0,7958 | |||||||||
2008 г. | 0,9342 | 0,0692 | 0,8650 | |||||||||
8. Создание на базе дневных стационаров лечебно-профилактических учреждений и местных санаториев комплексов реабилитации для больных с артериальной гипертонией и ее последствиями | Обеспечение доступности медицинской помощи | Министерство здравоохранение и социального развития Пензенской области, Управление здравоохранения г. Пензы | 2004-2008г | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | 0,0000 | |||||
2004 г. | ||||||||||||
2005 г. | ||||||||||||
2006 г. | ||||||||||||
2007 г. | ||||||||||||
2008 г. | ||||||||||||
9. Оснащение медицинским оборудованием, средствами измерения и контроля артериального давления состояния кровотока центральных районных больниц, участковых больниц, врачебных амбулаторий, фельдшерских пунктов | Повышение качества лечения | Министерство здравоохранение и социального развития Пензенской области, органы местного самоуправления городов и районов области | 2004-2008г | 3,0488 | 0,0000 | 1,3536 | 1,6952 | |||||
2004 г. | 0,4583 | 0,0057 | 0,4526 | |||||||||
2005 г. | 1,2670 | 0,6941 | 0,5729 | |||||||||
2006 г. | 0,9369 | 0,3985 | 0,5384 | |||||||||
2007 г. | 0,0931 | 0,0213 | 0,0718 | |||||||||
2008 г. | 0,2936 | 0,2340 | 0,0592 | |||||||||
10. Создание лабораторий по использованию высокотехнологического диагностического оборудования с целью диагностики этиологических причин артериальной гипертонии при областном диагностическом центре, областной клинической больнице им. Н.Н.Бурденко, горбольнице N 6 им. Г.А.Захарьина | Улучшение качества диагностики | Министерство здравоохранение и социального развития Пензенской области, Управление здравоохранения г. Пензы | 2004-2008г | 1,900 | 1,5726 | 0,3274 | 0,0000 | |||||
2004 г. | 1,8650 | 1,5726 | 0,2924 | |||||||||
2005 г. | 0,0350 | 0,0350 | ||||||||||
2006 г. | ||||||||||||
2007 г. | ||||||||||||
2008 г. | ||||||||||||
4. Повышение квалификации медицинских работников | ||||||||||||
Всего: | 2004-2008г | 0,6120 | 0,0400 | 0,0000 | 0,5720 | |||||||
2004 г. | 0,0620 | 0,0200 | 0,0420 | |||||||||
2005 г. | 0,0600 | 0,0000 | 0,0600 | |||||||||
2006 г. | 0,0100 | 0,0100 | 0,0000 | |||||||||
2007 г. | 0,1100 | 0,0000 | 0,1100 | |||||||||
2008 г. | 0,3700 | 0,0100 | 0,3600 | |||||||||
11. Обеспечение профессиональной подготовки врачей общей практики, врачей ординаторов по вопросам артериальной гипертонии на циклах последипломной подготовки врачей на базе ПИУВ | Повышение квалификации медицинских работников | Министерство здравоохранение и социального развития Пензенской области, Управление здравоохранения г. Пензы, органы местного самоуправления городов и районов области | 2004- | 0,6120 | 0,0400 | 0,0000 | 0,5720 | |||||
2004 г. | 0,0620 | 0,0200 | 0,0420 | |||||||||
2005 г. | 0,0600 | 0,0000 | 0,0600 | |||||||||
2006 г. | 0,0100 | 0,0100 | 0,0000 | |||||||||
2007 г. | 0,1100 | 0,0000 | 0,1100 | |||||||||
2008 г. | 0,3700 | 0,0100 | 0,3600 | |||||||||
Всего по программе: | 2004-2008 | 17,0953 | 1,7526 | 4,7353 | 10,6074 | |||||||
2004 г. | 4,6697 | 1,6126 | 1,0349 | 2,0222 | ||||||||
2005 г. | 3,9232 | 0,0300 | 1,4658 | 2,4273 | ||||||||
2006 г. | 3,2911 | 0,0400 | 1,0054 | 2,2458 | ||||||||
2007 г. | 2,6758 | 0,0300 | 0,6182 | 2,0276 | ||||||||
2008 г. | 2,5354 | 0,0400 | 0,6109 | 1,8845 |