ПРАВИТЕЛЬСТВО ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 марта 2003 года N 115-пП


Об утверждении Временной инструкции по расчету стоимости платных медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми из бюджета Пензенской области, сверх областной Программы бесплатной медицинской помощи

(с изменениями на 15 августа 2005 года)
________________________________________________________________
Утратило силу с 16 мая 2006 года на основании
постановления Правительства Пензенской области от 21 апреля 2006 года N 243-пП
_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП (Пензенские Губернские ведомости, N 11, 20.05.2005) (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Пензенской области от 15 августа 2005 года N 809-пП).

_________________________________________________________________

В целях реализации постановления Правительства Пензенской области от 23.05.2002 N 199-пП "Об утверждении порядка установления цен (тарифов) на дополнительные услуги, оказываемые государственными учреждениями, организациями и уполномоченными органами исполнительной власти Пензенской области на территории Пензенской области" и в целях единого подхода в расчете цен на платные медицинские услуги, оказываемые областными государственными учреждениями здравоохранения Пензенской области сверх областной программы бесплатной медицинской помощи, Правительство Пензенской области

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Временную инструкцию по расчету стоимости платных медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми из бюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатной медицинской помощи.

2. Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области (Лазарев В.Ф.) внести необходимые изменения в ведомственные нормативные акты в соответствии с настоящим постановлением.

3. Управлению цен и тарифов Пензенской области (Семенов Д.В.) организовать контроль за правильностью формирования цен на платные медицинские услуги (пункт в редакции, введенной в действие с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП, - см. предыдущую редакцию).

4. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Пензенской области Чернова Р.Б. (пункт в редакции, введенной в действие с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП, - см. предыдущую редакцию)

Губернатор Пензенской области
В.К.Бочкарев

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правительства
Пензенской области
от 27 марта 2003 года N 115-пП

ВРЕМЕННАЯ ИНСТРУКЦИЯ
по расчету стоимости платных медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемых из бюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатной медицинской помощи

(с изменениями на 15 августа 2005 года)

1. Общие положения

Временная инструкция по расчету стоимости платных медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения Пензенской области сверх областной программы бесплатной медицинской помощи (далее инструкция), разработана в целях реализации постановления Правительства Пензенской области от 23 мая 2002 года N 199-пП "Об утверждении Порядка установления цен (тарифов) на дополнительные услуги, оказываемые государственными учреждениями, организациями и уполномоченными органами исполнительной власти Пензенской области на территории Пензенской области" и действует до вступления в силу нормативного акта, принятого федеральным органом.

Инструкция направлена на единый подход в расчете цен на платные медицинские услуги, не вошедшие в областную программу бесплатной медицинской помощи.

Объектом расчета стоимости является медицинская помощь, которая может быть предоставлена перечнем простых медицинских услуг, перечнем сложных медицинских услуг или перечнем комплексных медицинских услуг по законченным случаям поликлинического и стационарного лечения.

Расчет стоимости услуг следует производить на основе плановых затрат (абзац в редакции, введенной в действие с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП, - см. предыдущую редакцию).

Принятию решения о пересмотре тарифов должна предшествовать проводимая в обязательном порядке экспертиза их экономической обоснованности (абзац дополнительно включен с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП).

Основанием для изменения действующих тарифов может быть наличие хотя бы одного из следующих условий (абзац дополнительно включен с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП):

введение дополнительных услуг (абзац дополнительно включен с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП);

изменение затрат на оказание медицинских услуг, вызванное изменением цен на материалы, услуги сторонних организаций и т. д. (абзац дополнительно включен с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП);

изменение нормативных актов, регулирующих вопросы ценообразования (абзац дополнительно включен с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП).

Пункт в редакции, введенной в действие с 11 сентября 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП (с изменениями, внесенными постановлением Правительства Пензенской области от 15 августа 2005 года N 809-пП), - см. предыдущую редакцию.

2. Расчет стоимости простой медицинской услуги

Под простой медицинской услугой понимается неделимая медицинская услуга, имеющая законченное, самостоятельное лечебное или диагностическое значение.

Расчет стоимости простой медицинской услуги (Сп) осуществляется по следующей формуле:

СП = З + Н + М + К + П,

где:

3 - расходы на оплату труда;

Н - начисления на оплату труда;

М - расходы на медикаменты;

К - накладные (косвенные) расходы;

П - прибыль.

Для расчета стоимости медицинских услуг применять форму расчета в соответствии с приложением N 1 к Временной инструкции (абзац дополнительно включен с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП).

2.1. Расчет расходов на оплату труда (З)

Для определения расходов на оплату труда необходимо рассчитать:

а) заработную плату основного персонала;

б) заработную плату общеучрежденческого персонала;

в) дополнительную заработную плату.

Расходы на оплату труда по конкретной медицинской услуге определяем по следующей формуле:

З = Зпосн + Зпу + Зпд,

где:

Зпосн - заработная плата основного персонала;

Зпу - заработная плата общеучрежденческого персонала;

Зпд - заработная плата дополнительная.

а) Расчет заработной платы основного персонала (Зпосн)

Фонд оплаты труда основного персонала представляет собой сумму расходов на оплату труда врачебного, среднего и другого медицинского персонала, непосредственно участвующего в оказании платных услуг.

Для определения затрат по оплате труда основного медицинского персонала необходимы следующие показатели:

1. Норматив затрат рабочего времени медицинского персонала на выполнение каждой медицинской услуги;

2. Месячный бюджет рабочего времени по каждой категории медицинского персонала;

3. Коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала на осуществление лечебно-диагностической деятельности.

Для определения норматива затрат рабочего времени медицинского персонала используем: инструктивный материал, утвержденный на координационном совете МЗПО от 3 марта 1994 года, приказ МЗ СССР N 1440 от 21.12.1984, приказ МЗ РФ N 38 от 03.02.1999, приказ МЗ РФ N 8 от 19.01.1995, приказ МЗ РФ N 132 от 02.08.1991, приказ МЗ СССР N 1029 от 05.08.1986, приказ МЗ РФ N 283 от 30.11.1993 и другие инструкции по выполнению медицинских услуг.

Годовой бюджет рабочего времени по каждой категории персонала (в часах) делим на 12 и, умножая на 60, определяем месячный бюджет рабочего времени в минутах.

Коэффициент использования рабочего времени по каждой категории медицинского персонала представлен следующей таблицей:

Для врачей, чьи специальности не указаны в таблице, коэффициент рабочего времени принимается равным коэффициенту, рассчитанному для врача амбулаторного приема, отделения стационара. Для медицинских сестер, работающих с врачами, используется коэффициент, рассчитанный для врачей соответствующей специальности. Справку о применяемых нормативах времени оформить в соответствии с приложением N 2 к Временной инструкции (абзац дополнен с 31 мая 2005 года постановлением Правительства Пензенской области от 6 мая 2005 года N 239-пП, - см. предыдущую редакцию).

Расчет расходов на оплату труда по конкретной медицинской услуге производится по каждой категории персонала, по наименованиям должностей, разряду по оплате труда по ETC, с учетом квалификационной категории, вредных условий труда, надбавки за непрерывный стаж работы, в соответствии с тарификационными списками и установленными нормативами трудозатрат на выполнение услуг:

где:

Зпосн - заработная плата основного персонала;

Зп.вр., Зп.ср. - фонд оплаты труда соответствующей категории персонала за месяц;

Фр.вр., Фр.ср. - месячный фонд рабочего времени соответствующей категории персонала (в минутах);

Кисп.вр., Кисп.ср. нормативный коэффициент использования рабочего времени медицинского персонала;

t вр, t ср - норматив времени оказания услуги соответствующей категории персонала в минутах.

Форма расчета заработной платы основного персонала представлена в приложении N 3 к Временной инструкции.