О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАСЧЕТОВ ПО ЦЕЛЕВОМУ ФИНАНСИРОВАНИЮ В 2001 ГОДУ ИЗ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РАСХОДОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ПЕНЗЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА ПОГАШЕНИЕ ЗАДОЛЖЕННОСТИ ЗА ПОСТАВЛЕННУЮ ИМ... (утратил силу)

Приложение N 3
к положению о целевом финансировании
в 2001 году из средств обязательного медицинского
страхования расходов лечебно-профилактических
учреждений Пензенской области на погашение
задолженности за поставленную им продукцию,
выполненные работы и оказанные услуги, утвержденному
постановлением Правительства Пензенской области
от 2 ноября 2001 г. N 400-пП

АКТ
взаимной сверки задолженности между лечебно-профилактическим
 учреждением и поставщиком продукции (товаров, работ, услуг)

По состоянию на ______________________________________________________________________

                                                                                 (дата составления акта)

_____________________________________________________________________________________

                                        (наименование лечебно-профилактического учреждения)

имеет кредиторскую задолженность в размере __________________________________________ руб.

                                                                                      (сумма прописью)

перед поставщиком продукции (товаров, работ, услуг):

_____________________________________________________________________________________

                                                                    (наименование поставщика)

за поставленные товары, выполненные работы (услуги)_______________________________________

_____________________________________________________________________________________

                 (указать наименование поставленных товаров, выполненных работ (услуг))

на сумму __________________________________________________________________________руб.

                                                                    (сумма прописью)

Приложение: "Перечень поставленной продукции, выполненных работ (услуг)" на ________ листах (Приложение к Акту).

Подписи сторон:

От лечебно-профилактического                                       От поставщика:
учреждения:

Главный врач __________/___________/                          Руководитель_________/_________/

М.П.                                             (Ф.И.О.)                                   М.П.                                   (Ф.И.О.)

Гл. бухгалтер _________/___________/                             Гл. бухгалтер ________/_________/

                                                  (Ф.И.О.)                                                                               (Ф.И.О.)

"____"____________ 2001 г.                                               "____"_____________ 2001 г.

Согласовано:

Орган управления зравоохранения ____________________________________________

                      ___________________/_______________/

                                                                           (Ф.И.О.)

                        "____"___________2001 г.

                         М.П.

Примечание: При выполнении текущего ремонта зданий и сооружений и капитального   ремонта  объектов   непроизводственного   назначения   (за исключением капитального ремонта жилого фонда) акт согласовывается с органами управления здравоохранения.