ПЕРЕЧЕНЬ
поставленной продукции, выполненных работ (услуг) лечебно-профилактическому учреждению
N | Наименование поставленной продукции (товаров, работ, услуг) | Дата и номер подтверждающего документа | Цена | Количество | Сумма | Средняя рыночная цена на момент поставки продукции (товаров, услуг)* |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| ||||||
| ||||||
* Примечание: При поставке продукции (товаров, услуг) специалистами отдела цен в графе 7 указывается средняя рыночная цена на момент поставки. В случае не заполнения графы 7 (средняя рыночная цена) перечень является недействительным.
Отдел цен (администрации)______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
(наименование города, района области)
_____________________________________/________________________/
(Ф.И.О.)
"______"________________2001 г.
М.П.