(в ред. Постановления Правительства Самарской области от 09.08.2017 N 523)
Бланк учреждения __________________________
(Ф.И.О., льготополучателя)
__________________________
(адрес)
УВЕДОМЛЕНИЕ
О ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ (СНЯТИИ С УЧЕТА)
НА ПОЛУЧЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ РЕАБИЛИТАЦИИ
N_______ от "____" _______________ 20____ Г.
Уважаемый(ая) ________________________________________________________,
(Ф.И.О.)
Вы постановлены на учет (сняты с учета) в _________________________________
(наименование учреждения)
для обеспечения техническими средствами реабилитации (далее - ТСР):
_________________________________________________ в количестве ________ шт.
(наименование)
на основании (нужное подчеркнуть):
индивидуальной программы реабилитации инвалида/индивидуальной
программы реабилитации или абилитации инвалида (далее - ИПР)
N ___ от "___" _________ 20___ г.
отказа от получения ТСР;
отсутствия действующей ИПР в течение шести месяцев по окончании срока
действия предыдущей.
Ваш регистрационный номер в списке учета от "__" _________ 20__ г.
Вы поставлены на учет до _____________________________________________.
(указывается срок окончания ИПР)
В случае если в течение тридцати календарных дней после извещения о
необходимости получения ТСР Вы не обратитесь в ЦСО за его получением,
данное ТСР будет передано следующему по списку учета льготополучателю.