Недействующий

О предоставлении мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов, а также об оказании государственной социальной помощи в виде социальных услуг по предоставлению при наличии медицинских показаний путевок на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний, и бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно (с изменениями на 16 марта 2018 года)

Бланк учреждения

НАПРАВЛЕНИЕ

НА ПОЛУЧЕНИЕ ТЕХНИЧЕСКОГО СРЕДСТВА РЕАБИЛИТАЦИИ

N ____ от "___" ________ 20___ г.

Гражданин(ка)_____________________________________________________________,

(Ф.И.О. инвалида)

страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС)

______________________, наименование документа, удостоверяющего личность

инвалида: ____________________ серия _____________ номер _________________,

дата выдачи ______________________________________________________________,

(наименование органа, выдавшего документ)

направляется в ____________________________________________________________

(наименование организации)

по адресу: ________________________________________________________________

для получения ____________________________________________________________.

(наименование технического средства реабилитации)

Направление выдано на основании:

заявления от "____" _____________ 20___ г.;

индивидуальной программы реабилитации инвалида/ индивидуальной

программы реабилитации или абилитации инвалида N____ от "___" _______ 20___

г.

Направление действительно в течение 10 календарных дней со дня его

выдачи (при наличии оснований, препятствующих своевременному обращению

инвалида в организацию, необходимо сообщить о данном факте в учреждение,

выдавшее направление, и решить вопрос о продлении срока действия

направления).

Примечание. В случае поступления настоящего направления в организацию

после выполнения обязательств по договору (государственному контракту)