ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
26 апреля 1995 года № 146
Об утверждении Порядка определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций на обязательное медицинское страхование
__________________________________________________________________________________________
Утратило силу на основании Постановления Губернатора Самарской области от 22 мая 1998 года N 123
__________________________________________________________________________________________
С целью совершенствования организации обязательного медицинского страхования на территории области
ПОСТАНОВЛЯЮ:
Утвердить Порядок определения дифференцированных подушевых нормативов финансирования страховых медицинских организаций на обязательное медицинское страхование, согласно приложению.
Глава Администрации области
К.А. Титов
УТВЕРЖДЕН
ПОСТАНОВЛЕНИЕМ
ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ
ОТ 26.04.95 N 146
ПОРЯДОК
ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ
1. Общие положения
Расчет дифференцированных подушевых ставок учитывает:
- ставки платежей Администраций городов (районов) на обеспечение обязательного медицинского страхования неработающего населения, утвержденные Главой Администрации области;
- прогнозируемые величины страховых взносов работодателей на финансирование обязательного медицинского страхования работающего населения;
- численность и возрастнополовой состав населения по городам и районам области;
- различия в объемах потребления медицинских услуг разными возрастнополовыми группами населения;
- нормативы создания страховых запасов, резервов и фондов системы обязательного медицинского страхования.
2. Условные обозначения
Sni - Размер ставки платежей Администрации 1-го района
(города), утвержденный Главой Администрации области
на n-й период (в руб);
Hni - численность неработающего населения 1-го района
(города) в n-м периоде (чел.);
Rn - численность работающего населения области в n-м
периоде (чел.);
Zn - средняя заработная плата работающего населения области
в n-м периоде (руб.);
Nnr - норматив взносов на обязательное медицинское
страхование работающего населения области в n-м
периоде, утверждаемый Государственной Думой Российской
Федерации;
Nns - норматив образования "Фонда финансирования страховых
медицинских организаций";
Pzj - возрастнополовые коэффициенты потребления медицинских
услуг населением, где z - признак пола (муж., жен.),
j - признак принадлежности к возрастной группе;
in
Rzj - численность населения z-го пола j-той возрастной
группы в n-м периоде по i-му региону
3. Расчет дифференцированных подушевых ставок
3.1. Определяется прогнозируемая сумма поступлений финансовых средств на обеспечение обязательного медицинского страхования в n-м периоде по формуле:
Fn = сумма (Sni * Hni) + Nnr * Rn * Zn (1)
i
3.2. Определяется размер финансирования страховых медицинских организаций в n-м периоде, исходя из утвержденного исполнительным директором Самарского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования норматива образования "Фонда финансирования страховых медицинских организаций" по формуле:
Мn = Fn * Nns/100 (2)
3.3. Определяется среднедушевой (базовый) страховой норматив в n-м периоде по формуле:
Мn
Бn = -------------- (3)
Rn + сумма Hni
i
3.4. Определяется стоимостной объем оказания медицинской помощи по i-му региону в n-ом периоде, исходя из численности населения региона по возрастнополовому признаку, коэффициентов потребления медицинских услуг и среднедушевого (базового) страхового норматива:
ni
Vni = сумма (Бn * Pzj * R zj) (4)
zj
3.5. Определяется стоимостной объем оказания медицинской помощи по области в n-м периоде:
Vn = сумма Vni
i (5)
3.6. Определяется среднедушевая ставка, учитывающая возрастнополовой состав населения области:
- Vn
Dzj = -------------- (6)
Rn + сумма Hni
i
3.7. Определяются дифференцированные подушевые ставки финансирования страховой медицинской организации как произведение относительных коэффициентов возрастнополовых затрат по каждой возрастнополовой группе на среднедушевую ставку:
-
Dzj = Pzj * Dzj (7)
