(Приложение 1 изложено в новой редакции постановлением Правительства области от 28.11.2013 № 882
-см. предыдущую редакцию)
Подпрограмма "Туберкулез"
1. Паспорт Подпрограммы
Наименование Подпрограммы | Подпрограмма "Туберкулез" | ||||
Основания для разработки Подпрограммы | |||||
Государственный заказчик Подпрограммы | министерство здравоохранения Нижегородской области | ||||
Разработчик Подпрограммы | министерство здравоохранения Нижегородской области | ||||
Цель Подпрограммы | снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции | ||||
Основные задачи Подпрограммы | - повышение качества диагностики туберкулеза; - повышение эффективности лечения больных туберкулезом; - улучшение материально-технической базы - противотуберкулезных учреждений; - совершенствование дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулеза; - оснащение противотуберкулезных учреждений медицинским оборудованием. | ||||
Сроки и этапы реализации Подпрограммы | 2011-2013 годы Подпрограмма реализуется в один этап | ||||
Исполнитель основных мероприятий Подпрограммы | министерство здравоохранения Нижегородской области | ||||
Объемы и источники финансирования Подпрограммы (тыс. руб.) | |||||
Наименование государственного заказчика | Источник финансирования | Годы | |||
2011 | 2012 | 2013 | Всего за период реализации Подпрограммы | ||
министерство здравоохранения Нижегородской области | Всего, в т.ч.: | 8 975,26 | 4 700,0 | 134 130,17 | 147 805,43 |
Областной бюджет, в т.ч.: | 8 975,26 | 4 700,0 | 29 301,57 | 42 976,83 | |
Капвложения | - | - | - | - | |
НИОКР | - | - | - | - | |
Прочие расходы | 8 975,26 | 4 700,0 | 29 301,57 | 42 976,83 | |
Федеральный бюджет, в т.ч.: | 104 828,6 | 104 828,6 | |||
Капвложения | |||||
НИОКР | |||||
Прочие расходы | 104 828,6 | 104 828,6 | |||
Система организации контроля за исполнением Подпрограммы | контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области | ||||
Индикаторы достижения цели Подпрограммы | - смертность от туберкулеза - 9,4 случая на 100 тысяч населения; - охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез - 70%. | ||||
2. Текст Подпрограммы
2.1. Содержание проблемы
Эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Нижегородской области остается напряженной.
Территориальный показатель заболеваемости туберкулезом населения Нижегородской области (78,2 случая на 100 тысяч населения) в 2 раза выше по сравнению с уровнем 1991 года (35,0).
Об эпиднеблагополучии свидетельствуют следующие показатели:
1. Рост заболеваемости туберкулезом (на 100 тысяч населения):
2007 год | 2008 год | 2009 год | Россия |
74,3 | 74,5 | 78,2 | 85,1 |
2. Рост заболеваемости туберкулезом детей (на 100 тысяч детского населения):
2007 год | 2008 год | 2009 год | Россия |
14,7 | 15,9 | 16,8 | 15,4 |
Эти показатели подтверждают наличие значительного резервуара туберкулезной инфекции среди населения - больных туберкулезом, которые не обращаются за медицинской помощью и не знают о своем заболевании.
Одним из факторов распространения туберкулезной инфекции среди населения является пополнение резервуара туберкулезной инфекции за счет неэффективно пролеченных больных, у которых развиваются хронические формы туберкулеза. Эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом недостаточна и составляет по критерию прекращения бактериовыделения 77% (целевой показатель - 85%). Для повышения эффективности лечения больных необходимо обеспечение достаточным количеством и полным набором противотуберкулезных препаратов, создание условий, соответствующих санитарно-гигиеническим нормативам, в стационарах противотуберкулезных учреждений, а также, оснащение учреждений современным диагностическим и лечебным оборудованием.
Одним из условий эффективного лечения больных туберкулезом является своевременное выявление заболевания, что возможно, в большинстве случаев, только при профилактическом осмотре. Охват населения профилактическими осмотрами сохраняется на низком уровне (58,2%, целевой показатель - 70%), что требует принятия действенных мер.
Негативную роль в развитие эпидемического процесса вносит распространение лекарственно-устойчивых форм возбудителя туберкулеза вследствие его приспособления к воздействию противотуберкулезных препаратов. Первичная множественная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в 2009 году составила 18,1%, что в 1,8 раза выше, чем в среднем по России. Одним из условий эффективного лечения данной категории больных является возможно более раннее выявление возбудителя туберкулеза и определение его лекарственной чувствительности к противотуберкулезным препаратам. С этой целью необходима организация качественного бактериологического обследования больных туберкулезом, внедрение новых методов ускоренной бактериологической диагностики туберкулеза с определением лекарственной чувствительности микобактерий к основным противотуберкулезным препаратам. Процент бактериологического подтверждения диагноза туберкулеза органов дыхания недостаточен и составляет 50,8%.
Одной из причин эпидемического неблагополучия по туберкулезу является высокий уровень заболеваемости в очагах инфекции, который в Нижегородской области в 2009 году увеличился по сравнению с 2008 годом на 20,5%: с 897,5 до 1081,1 случая на 100 тысяч контактных лиц, несмотря на проведение противоэпидемических мероприятий. Ежегодно регистрируются случаи заболевания туберкулезом среди лиц, контактирующих с больными закрытыми формами туберкулеза без бактериовыделения, что также свидетельствует о недостаточном качестве бактериологической диагностики туберкулеза.
Остается высоким уровень заболеваемости туберкулезом сотрудников противотуберкулезных учреждений - 128,8 на 100 тысяч, что в 2,1 раза выше заболеваемости постоянно проживающего населения. Для снижения заболеваемости работников противотуберкулезных учреждений необходимо улучшение материально-технической базы учреждений и внедрение в работу мер инфекционного контроля.
2.2. Цель и задачи Подпрограммы
Целью Подпрограммы является снижение эпидемической опасности источников туберкулезной инфекции.
Задачами Подпрограммы являются:
- повышение качества диагностики туберкулеза;
- повышение эффективности лечения туберкулеза;
- улучшение материально-технической базы противотуберкулезных учреждений;