1. Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В соответствии с постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2009 г. N 1154 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" и приказом Минздравсоцразвития России от 3 февраля 2010 г. N 52н "О мерах по реализации постановления Правительства РФ от 31.12.2009 N 1154 "О финансовом обеспечении за счет бюджетных ассигнований из федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" Нижегородская область в 2010 г. участвовала в мероприятиях по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Выделенные субсидии из средств федерального бюджета на реализацию мероприятий освоены в размере 232,7 млн рублей. Приобретено и смонтировано следующее оборудование: 4 компьютерных томографа, ангиограф, нейрохирургическая операционная.
В консолидированном бюджете Нижегородской области на софинансирование указанных мероприятий выделено 171,8 млн рублей, в том числе, 85 млн рублей в рамках подпрограммы "Совершенствование медицинской помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями в Нижегородской области" областной целевой программы по предупреждению и борьбе с заболеваниями социального характера.
Средства направлялись на проведение капитального ремонта помещений регионального сосудистого центра и 5 первичных сосудистых отделений, приобретение дополнительного медицинского оборудования и подготовку кадров.
В Программе модернизации не предусмотрено дублирование в части финансирования мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями приоритетного национального проекта "Здоровье".
Реализуется комплекс мероприятий, направленных на снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний: выявление пациентов высокого риска; выезды в территории области бригадой специалистов для осмотра, обследования, отбора пациентов на госпитализацию, в том числе на высокотехнологичное обследование и лечение; применение догоспитальной (на этапе скорой медицинской помощи) тромболитической терапии больным с острыми инфарктами миокарда, а также мероприятия по повышению квалификации врачей практического здравоохранения по вопросам оценки риска внезапной коронарной смерти, острых нарушений мозгового кровообращения и своевременного направления в специализированные центры.
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических заболеваниях осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 г. N 599н "Об утверждении порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля" и от 30.12.2009 N 1044н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов".
Оказание медицинской помощи населению с острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 N 389н (в ред. от 02.02.2010 N 44н) "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения".
Кардиологическая помощь, а также медицинская помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в рамках первичной медико-санитарной помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и соответствующих отделений учреждений здравоохранения районов.
Долечивание больных непосредственно после операций на сердце и магистральных сосудах, после стационарного лечения острого инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии, после стационарного лечения острого нарушения мозгового кровообращения, проводится тремя санаторно-курортными организациями: ООО "Санаторий "Зеленый город", ООО "Санаторий "Городецкий", ООО "Рассвет". Всего в 2010 году долечивание проводилось на 230 койках.
В 2010 году открыт региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ НО "Городская больница N 13" г. Нижнего Новгорода, а также 5 первичных сосудистых отделений на базе ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 5" г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница N 39" г. Нижнего Новгорода, ГБУЗ НО "Центральная городская больница" г. Арзамаса, Филиал N 1 ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница" - Заволжская городская больница (первичное сосудистое отделение, травмоцентр II уровня, перинатальный центр), ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница".
В рамках Программы модернизации предполагается создание еще 6 первичных сосудистых отделений и 1 регионального сосудистого центра. Второй региональный сосудистый центр предлагается создать на базе областной больницы им. Семашко, первичные сосудистые отделения - на базе Борской, Павловской, Починковской, Семеновской, Уренской ЦРБ и в г. Дзержинске.
Разбивка мероприятий по годам:
2011 год - создание 1 ПСО: на базе ГБУЗ НО "Семеновская ЦРБ".
2012 год - создание второго регионального сосудистого центра - на базе ГБУЗ НО Нижегородская областная клиническая больница им. Семашко, а также создание 5 ПСО: на базе ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Дзержинский госпиталь для ветеранов войн им. А.М. Самарина".