____________________________
(руководителю подразделения органа местного самоуправления)
от гражданина (ки) __________________________,
(Ф.И.О.)
проживающего (ей) по адресу _________________
__________________________________________
(почтовый адрес)
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу поставить меня _____________________________________________,
(Ф.И.О.) паспорт _________________________________, выданный ___________________ "__" __________________ ____ г., на учет граждан для получения ежемесячной социальной выплаты на компенсацию части платежа по ипотечному жилищному кредиту (займу).
Состав семьи:
супруга (супруг) ________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт_______________________, выданный _______________________________
"__" ________________ ____ г., проживает по адресу __________________________
________________________________________________________________________;
дети:
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) __________, выданный ____________________
_______________________________________ "__" ____________ ____ г.,
проживает по адресу ______________________________________________________;
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения)
паспорт (свидетельство о рождении) ________________, выданный ______________
_________________________________________________ "__" ________________ г.,
проживает по адресу _____________________________________________________.
Кроме того, со мной проживают иные члены семьи:
________________________________________________________________________,
(Ф.И.О., дата рождения) паспорт ____________________________, выданный ____________________________
"__" _____________ ____ г.;
________________________________________________________________________, (Ф.И.О., дата рождения) паспорт ____________________________, выданный ___________________________
"__" _____________ ____ г.
Среднемесячный доход заявителя и членов его семьи за последние шесть месяцев____________руб.
С использованием средств ипотечного жилищного кредита (займа) планирую:
- приобрести жилое помещение (на вторичном рынке жилья) (В);
- приобрести жилое помещение (квартиру) в доме, введенном в эксплуатацию после 1 января 2007 года (Н);
- приобрести жилое помещение в строящемся доме (в том числе, путем участия в долевом строительстве) (Д);
- приобрести (построить) объект малоэтажного жилищного строительства (М);
- построить объект индивидуального жилищного строительства (И);
- в соответствии с кредитным договором (договором займа), заключенным после 30 июля 2009 года, уже приобретено жилое помещение на первичном (вторичном) рынке жилья (К)
(подчеркнуть выбранную форму улучшения жилищных условий)
С условиями участия в областной целевой программе "Ипотечное жилищное кредитование населения Нижегородской области" на 2009-2011 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 30 июля 2009 года № 548 ознакомлен(ны) и
обязуюсь (обязуемся) их выполнять:
1) ________________________________________________ ___________ ___________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
2) _______________________________________________ ___________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
3) _______________________________________________ ___________ ____________;
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
4) ______________________________________________ ___________ ____________.
(Ф.И.О. совершеннолетнего члена семьи) (подпись) (дата)
К заявлению мною прилагаются следующие документы:
1) _____________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) _____________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) _____________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) _____________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
5) _____________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
6) _____________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
7) _____________________________________________________________________.
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
Заявление и прилагаемые к нему документы приняты "__" ____________ 20__ г.
_____________________________ ___________________ ______________________
(должность лица, (подпись, дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление) |