ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 июня 2007 года № 213
(с изменениями на 31 августа 2021 года)
_______________________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Нижегородской области от 29 августа 2023 года № 792
_______________________________________________________________________________
-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
постановлением Правительства Нижегородской области от 16.09.2010 № 613;
постановлением Правительства Нижегородской области от 07.12.2010 № 878;
постановлением Правительства Нижегородской области от 20.04.2011 № 278;
постановлением Правительства Нижегородской области от 31.08.2021 № 772
------------------------------------------------------------------------
В целях реализации Программы реформирования региональных финансов Нижегородской области на 2006 - 2008 годы, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 31 октября 2005 года № 281 (с изменениями на 13 ноября 2006 года), Правительство Нижегородской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые стандарты качества бюджетных услуг, предоставляемых за счет средств областного бюджета в области здравоохранения, социальной защиты населения, культуры и образования.
2. Органам исполнительной власти Нижегородской области обеспечить контроль за соблюдением подведомственными учреждениями требований, установленных в стандартах качества предоставления бюджетных услуг.
3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора, заместителя Председателя Правительства Нижегородской области Г.А.Суворова. (Пункт 3.- в ред. постановления Правительства области от 16.09.2010 № 613- см. предыдущую редакцию)
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.
Губернатор В.П.Шанцев
Стандарты
качества бюджетных услуг, предоставляемых
за счет средств областного бюджета в области здравоохранения,
социальной защиты населения, культуры и образования
(в ред. постановлений Правительства области от 16.09.2010 № 613;
от 07.12.2010 № 878; от 20.04.2011 № 278; от 31.08.2021 № 772 )
1.1. Настоящие стандарты устанавливают основные требования к качеству бюджетных услуг в области здравоохранения, социальной защиты населения, культуры и образования, предоставляемых за счет средств областного бюджета населению Нижегородской области в областных государственных учреждениях здравоохранения, социального обслуживания населения, культуры и образования.
Настоящие стандарты разработаны на основе инвентаризации действующего законодательства Российской Федерации и Нижегородской области на наличие стандартов качества предоставляемых бюджетных услуг.
1.2. В целях настоящих стандартов применяются следующие понятия:
бюджетная услуга - результат деятельности производителя услуги, выполняемой по заказу (заданию) органа исполнительной власти, финансируемой за счет средств областного бюджета и предоставляемой потребителю;
качество бюджетной услуги - совокупность характеристик услуги, определяющих ее способность удовлетворять установленные или предполагаемые потребности потребителя;
региональный стандарт качества предоставления бюджетной услуги - утверждаемый в установленном порядке желаемый и достижимый уровень предоставления бюджетных услуг с соответствующими параметрами. Региональный стандарт качества предоставления бюджетной услуги конкретизируется по отраслям, подотраслям и видам бюджетных учреждений социальной сферы.
1.3. Стандарт качества бюджетной услуги определяется по следующим основным направлениям:
- условия обслуживания (удобство получения услуги потребителем, вежливость персонала, время предоставления услуги и т. п.);
- соблюдение нормативов потребления материально-технических ресурсов при предоставлении услуг (наличие необходимого оборудования, нормы расходных материалов и т.п.);
- соблюдение санитарно-гигиенических норм;
- полнота выполнения процедур, необходимых для предоставления услуг;
- квалификационные требования к персоналу, оказывающему услугу.
2.1. Настоящий стандарт качества бюджетных услуг в здравоохранении разработан и действует на основе следующих нормативных правовых актов:
- Основы Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года № 5487-1 с последующими изменениями и дополнениями (статья 6);
- отраслевые стандарты качества медицинской помощи, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ;
- Санитарные правила и нормы Российской Федерации;
- типовые штатные расписания учреждений здравоохранения, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития РФ;
- приказы Министерства здравоохранения и социального развития РФ о расчете натуральных норм питания, оснащения мягким инвентарем, обеспечения медикаментами;
- нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью;
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 16 июня 2010 года № 958 "О системе управления охраной труда в учреждениях здравоохранения Нижегородской области"; (Абзац восьмой- в ред. постановления Правительства области от 20.04.2011 № 278- см. предыдущую редакцию)
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области и ТФОМС Нижегородской области от 1 декабря 2008 года № 1986/268-о "Об утверждении Положения о контроле качества медицинской помощи в Нижегородской области и Положения о межведомственной медицинской экспертной комиссии Нижегородской области"; (Абзац девятый- в ред. постановления Правительства области от 20.04.2011 № 278- см. предыдущую редакцию)
- приказ департамента здравоохранения и управления Роспотребнадзора по области от 16.02.2007 № 180-в/11-о "Об организации работы по иммунизации населения Нижегородской области в 2007 году в рамках приоритетного национального проекта";
- приказ департамента здравоохранения области от 14.02.2007 № 168-в "Об утверждении перечня амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь работающим гражданам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2007 году";
- приказ департамента здравоохранения области от 06.02.2007 № 2-осн "Об утверждении общих квалификационных требований к профессиональным знаниям и навыкам";
- приказ департамента здравоохранения области от 11.12.2006 № 1510-в "Об оказании экстренной и планово-консультативной медицинской помощи пациенткам акушерского профиля";
- приказ департамента здравоохранения области и управления Роспотребнадзора по области от 24.04.2006 № 395-в/22-о "О медико-санитарном обеспечении детей и подростков в оздоровительных учреждениях Нижегородской области в 2006 г.";
- приказ департамента здравоохранения области от 13.04.2006 № 340-в "О порядке оказания специализированной медицинской помощи жителям Нижегородской области";
- приказ министерства здравоохранения Нижегородской области от 24 декабря 2010 года № 1965 "О бесплатном обеспечении населения Нижегородской области лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении за счет средств областного бюджета"; (Абзац шестнадцатый- в ред. постановления Правительства области от 20.04.2011 № 278- см. предыдущую редакцию)
- приказ департамента здравоохранения области от 04.01.2001 № 2-в "Об улучшении оказания медицинской помощи населению".
2.2. Настоящие стандарты устанавливают основные требования к объему и качеству бюджетных услуг в области здравоохранения, предоставляемых за счет средств областного бюджета населению Нижегородской области при оказании специализированной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в областных государственных учреждениях здравоохранения: кожно-венерологических, противотуберкулезных и наркологических диспансерах, а также при оказании специализированной психиатрической помощи в специализированных медицинских учреждениях и специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.
2.3. В целях настоящих стандартов применяемые понятия имеют следующие значения:
региональный стандарт качества предоставления бюджетных услуг в учреждениях здравоохранения - утверждаемый в установленном порядке желаемый и достижимый уровень предоставления бюджетных услуг с соответствующими параметрами
стандарт оказания медицинской помощи при соответствующем виде патологии (нозологической форме) - установленный на федеральном уровне протокол диагностики и лечения больного, включающий набор обязательных диагностических процедур и операций, схему лекарственного лечения, рекомендуемую длительность пребывания в стационаре и пр.
медико-экономический стандарт - стандарт субъекта РФ, включающий финансовый расчет на основе и в соответствии с федеральным стандартом, адаптированным к уровню учреждения здравоохранения.
2.4. Условия, превышающие данные стандарты, могут быть предоставлены дополнительно за счет личных средств граждан или организаций, а также на условиях добровольного медицинского страхования (размещение в палатах на 3 и менее человек, наличие в палате собственного душа и туалета, телевизора, холодильника, предоставление дополнительного питания, применение лекарственных препаратов и видов обследования, видов альтернативных медицинских технологий, операций, не входящих в медико-экономический стандарт).
2.5. Сроки ожидания плановой госпитализации не должны превышать 1 месяца, в экстренных случаях - немедленная госпитализация. Сроки ожидания плановой консультации (приема специалиста) не более 1 недели, в экстренных случаях - в день обращения.
2.6. При оказании специализированной медицинской помощи в стационаре в расчете на одного пациента гарантируется предоставление бюджетных услуг по следующим основным параметрам:
Условия обслуживания:
2.6.1. Выделение одного койко-места в палате при соблюдении условий, отвечающих требованиям гигиены, санитарии и пожарной безопасности (размещение больных в палатах на 4 и более человек). Возможно размещение в палатах на 3 и менее человек за счет личных средств граждан (организаций).
2.6.2. Создание необходимых условий для пребывания пациентов в стационаре и их лечения (наличие гардероба, туалетной комнаты, душевой кабины, столовой, кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительных обследований, укомплектование необходимой мебелью (в том числе медицинской) палат и других помещений). Возможно предоставление индивидуального холодильника, телевизора, санузла и душа за счет личных средств граждан.
2.6.3. Предоставление информации, связанной с деятельностью стационара, в том числе перечня услуг и стандарта качества предоставления услуг.
2.6.4. Получение информированного согласия пациента на проведение лечебно-диагностических процедур, манипуляций, операций (подпись пациента под записью врача в дневнике истории болезни).
Лечебно-диагностические процедуры:
2.6.5. Диагностика и лечение пациентов в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи при соответствующем виде патологии (нозологической форме), установленными на федеральном уровне.
2.6.6. Оснащение кабинетов для проведения лечебно-диагностических мероприятий и дополнительного обследования специальным медицинским оборудованием, аппаратурой, приборами и инструментами, отвечающими требованиям стандартов (табелю оснащения), технических условий и обеспечивающими предоставление услуг соответствующих видов.
2.6.7. Обеспечение необходимыми для проведения лечения лекарственными препаратами и медикаментами в соответствии со стандартом, указанным в п.2.6.5. настоящих стандартов.
2.6.8. Выполнение врачебных назначений средним медицинским персоналом стационара (медицинскими сестрами): проведение медицинских процедур (инъекции внутримышечные и внутривенные, забор биологических материалов для лабораторных исследований, термометрия, тонометрия и т.п.), выдача лекарственных средств и контроль за их приемом, круглосуточное наблюдение за пациентами, а также оформление соответствующей медицинской документации.
2.6.9. Уход за тяжелобольными младшим медицинским персоналом стационара (младшими медицинскими сестрами): смена нательного и постельного белья, кормление, профилактика пролежней, обтирание, обмывание и т.п.
2.6.10. Направление пациентов для проведения медико-социальной экспертизы при наличии у них признаков стойкой утраты трудоспособности.
Нормативы потребления:
2.6.11. Нормативы обеспечения мягким инвентарем должны соответствовать ведомственным нормативам обеспечения больных мягким инвентарем, соответствующим санитарно-гигиеническим нормам и требованиям: комплект постельного белья (наволочка, простыня, пододеяльник, полотенце), пижама или халат, рубашка, подушка, одеяло, матрац. Нательное белье, предоставляемое пациентам, должно соответствовать их росту и размерам.
2.6.12. Нормативы обеспечения питания должны соответствовать натуральным нормам питания, а именно: обеспечение лечебным 4-разовым питанием в соответствии с рекомендуемыми федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции в сфере здравоохранения, характеристиками стандартных диет, включая диетическое и дополнительное питание по показаниям. Блюда должны быть приготовлены из доброкачественных продуктов, удовлетворяющих потребности пациентов по калорийности, санитарно-гигиеническим требованиям, и предоставлены с учетом состояния здоровья пациентов (по набору продуктов и блюд, технологии приготовления, химическому составу и энергетической ценности). Возможно дополнительное питание по индивидуальным заявкам, не наносящим вреда процессу лечения, за счет личных средств граждан (организаций).
2.6.13. Лекарственные схемы лечения и лабораторно-диагностические исследования, а также операции и манипуляции должны быть обеспечены медикаментами, реактивами и расходными материалами в соответствии со стандартами лечения, указанными в п.2.6.5. настоящих стандартов. Возможно приобретение за счет личных средств граждан (организаций) дополнительных лекарственных средств и расходных материалов, выходящих за рамки стандартных лекарственных схем.
2.6.14. Операции, манипуляции должны проводиться в соответствии со стандартами, указанными в п.2.6.5 настоящих стандартов. Возможно проведение за счет личных средств граждан (организаций) операций или манипуляций по альтернативным технологиям, не предусмотренным в стандартах, указанных в п.2.6.5. настоящих стандартов, при информированном согласии пациента, зафиксированном в истории болезни.
Санитарно-эпидемиологический режим:
2.6.15. Гарантируется соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и нормативов: ежедневная влажная уборка, проветривание и кварцевание помещений, осуществление их текущей и заключительной дезинфекции.
2.6.16. Возможность для ежедневных прогулок при отсутствии необходимости соблюдать постельный режим (наличие места - больничный парк, скамейки, беседки).
2.6.17. Возможность режима дневного стационара определяется лечащим врачом, а не пациентом.