ПРАВИТЕЛЬСТВО НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 15 февраля 2006 года № 102-р

Об утверждении формы заявления гражданина о принятии на учет
в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом
по договору социального найма

(с изменениями на 16 ноября 2019 года)

-----------------------------------------------------------------------
Документ с изменениями, внесенными:
распоряжением Правительства Нижегородской области от 16.11.2019 № 1213-р

------------------------------------------------------------------------



В соответствии с частью 3 статьи 5 Закона Нижегородской области от 16 ноября 2005 г. № 179-З "О порядке ведения органами местного самоуправления городских округов и поселений Нижегородской области учета граждан в качестве нуждающихся в жилых помещениях, предоставляемых по договорам социального найма":  (преамбула в ред. распоряженя Правительства Нижегородской области от 16.11.2019 № 1213-р - см. предыдущую редакцию)

1. Утвердить прилагаемую форму заявления гражданина о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма.

2. Пресс-службе Губернатора и Правительства Нижегородской области обеспечить опубликование настоящего распоряжения в средствах массовой информации.



Губернатор                                                                                                  В.П. Шанцев




( Форма изложена в новой редакции распоряжением Правительства Нижегородской области от 16.11.2019 № 1213-р
- см. предыдущую редакцию)

     

Форма утверждена
распоряжением Правительства
Нижегородской области
от 15 февраля 2006 г. № 102-р
В __________________________________
__________________________________
(наименование органа, осуществляющего
принятие на учет)


Заявление
о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма


Я, ________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина-заявителя)

представляю на себя (и членов моей семьи) ____________________ ____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(указать фамилии, имена, отчества (при наличии) членов семьи заявителя, иных лиц, зарегистрированных в жилом помещении совместно с заявителем, дата вселения в указанное жилое помещение)


документы: ___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

и прошу принять меня (и членов моей семьи) на учет в качестве нуждающегося(ихся) в жилом помещении, предоставляемом по договору социального найма.

Подпись(и)
_____________________________
_____________________________
_____________________________
 "______" ___________ г.

Подпись(и) гражданина(н) _____________________________________

 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

подтверждаю.

____________________________________________________
 (фамилия, имя, отчество должностного лица органа, осуществляющего принятие на учет, принимающего документы указанного гражданина, подпись)

М.П.

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»