Действующий

О Порядке лимитирования потребления энергоресурсов государственными (муниципальными) учреждениями Нижегородской области (с изменениями на 27 мая 2024 года)



Приложение
к Порядку
лимитирования потребления энергоресурсов
государственными (муниципальными) учреждениями
Нижегородской области


(в ред. постановлений Правительства Нижегородской области от 10.07.2023 N 617, от 27.05.2024 N 285)




Форма 18 ТЭР Энергосервисный договор (контракт)/договор лизинга


ЛИМИТЫ

на ______________ год потребности в финансовых средствах

на покупку энергоресурсов для учреждений, финансируемых

из средств местного/областного бюджета,

находящихся в ведении

___________________________________________________________,

(муниципальный (городской) округ, орган исполнительной

власти Нижегородской области)



заключивших энергосервисные договоры

(контракты)/договоры лизинга

Данные энергосервисного договора (контракта)/договора лизинга

Вид договора (энергосервисный договор (контракт)/договор лизинга)

Заказчик

Исполнитель

N контракта

Дата

Период реализации

с __________ 20____ г. по _________ 20___ г.

Наименование отрасли (заполняется органами местного самоуправления, органами исполнительной власти Нижегородской области)

Наименование учреждения, объект, адрес

Наименование энергоресурса на момент заключения энергосервисного договора (контракта)/договора лизинга

Наименование ресурса с учетом перехода по условиям энергосервисного договора (контракта)/договора лизинга

Фактическое значение энергоресурса за 20___ год, соответствующий базовому периоду (году), указанному в энергосервисном договоре (контракте)/договоре лизинга

Условие формирования лимитов ТЭР (N подпункта пункта 3.2 Порядка) <*>

Планируемый объем энергоресурса/финансовых средств на предстоящий финансовый год

Электроэнергия

Тепловая энергия

20____ год

Тыс. кВт.ч

Тариф

Сумма, тыс. руб.

Гкал

Тариф (себестоимость)

Сумма, тыс. руб.

Тыс. кВт.ч

Гкал

Тариф (себестоимость)

Сумма, тыс. руб.

ВН

ТЭН-1

СН1

СН2

ТЭН-2

НН


________________


* Указывается одно из условий формирования лимитов ТЭР в соответствии с подпунктами 1 - 3 пункта 3.2 Порядка лимитирования потребления энергоресурсов государственными (муниципальными) учреждениями Нижегородской области, утвержденного постановлением Правительства Нижегородской области от 8 апреля 2003 г. N 93.

Руководитель

_______

подпись

/

_________________

Ф.И.О.

/

тел. _________

Исполнитель

_______

подпись

/

_________________

Ф.И.О.

/

тел. _________