Приложение N 29
к приказу Министерства сельского хозяйства
и продовольствия Омской области
от 28 февраля 2011 года N П-11-5
____________________________________________________________________
Приложение дополнительно включено приказом Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 22 марта 2011 года N П-11-14
____________________________________________________________________
Форма заявления
о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитам, полученным в российских кредитных
организациях, и займам, полученным в сельскохозяйственных кредитных потребительских кооперативах
Министерство сельского хозяйства и ___________________________________________ (для юридического лица - наименование, место нахождения; для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество, место жительства) | ||||
ИНН _______________________________________ КПП (для юридического лица) _______________ Контактный телефон (при наличии) __________ Р/с _______________________________________ Наименование банка ________________________ БИК _______________________________________ К/с _______________________________________ | ||||
Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на уплату процентов по кредитному договору (договору займа) N ____ от ___________ на сумму ________ за период с _____________ по ____________ согласно прилагаемому расчету*. | ||||
| ||||
М.П. | (подпись) | (расшифровка подписи) | ||
Регистрационный номер заявления ________________________. Дата приема заявления: "_____"___________________ 2011 г. Подпись специалиста ____________________________________. | ||||
* Прилагается соответствующий расчет, в зависимости от ставок, в соответствии с которыми рассчитываются размеры субсидий.
** В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия, основанного на доверенности, указываются её реквизиты.