1. Несмотря на наметившиеся положительные тенденции в развитии современных видов медицинской помощи на территории Омской области, потребность населения Омской области в медицинской помощи в целом остается неудовлетворенной.
В настоящее время сохраняется высокий уровень смертности, распространенности инвалидности, неблагоприятная динамика структуры общей и первичной заболеваемости населения Омской области, в первую очередь социально значимой группы болезней, а также низкий уровень развития научно-методического обеспечения медицинской помощи на территории Омской области. Следствием этого является снижение продолжительности жизни, потенциала физического и репродуктивного здоровья жителей Омской области.
В Омской области на протяжении последних 10 лет отмечается неуклонный рост сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе инфаркта миокарда и мозгового инсульта. В структуре причин общей смертности и первичного выхода на инвалидность сердечно-сосудистые заболевания занимают первое место, их доля составляет не менее 50 процентов. Сохраняется высокая госпитальная летальность от инфаркта миокарда и мозгового инсульта, превышающая уровень летальности в странах Европы в 2-3 раза. Так, летальность от инфаркта миокарда в 2008 году составила 18 процентов, от мозгового инсульта - 19,5 процента. В 2008 году в Омской области от инфаркта миокарда умерло 667 человек, от мозгового инсульта - 1203 человека. В Омской области недостаточно активно используется системный тромболизис при инфаркте миокарда на догоспитальном этапе, хирургическое лечение инфаркта миокарда в остром периоде. Не осуществляется по причине отсутствия специализированных отделений лечения мозговых инсультов тромболизис при ишемическом мозговом инсульте, практически отсутствует система реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Перечисленные недостатки в оказании медицинской помощи больным с указанной патологией требуют создания на территории Омской области регионального сосудистого центра, который планируется организовать в бюджетном учреждении здравоохранения Омской области "Областная клиническая больница" (далее - региональный сосудистый центр), а также дополнительного сосудистого центра (далее - сосудистый центр) и первичных сосудистых отделений для оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями в учреждениях здравоохранения Омской области (далее - первичные отделения).
В структуре первичной инвалидности в Омской области на третьем месте находятся болезни костно-мышечной системы. Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата болезни суставов занимают одно из первых мест по неблагоприятным последствиям.
В 2008 году число зарегистрированных психических расстройств у жителей Омской области составило 70 тысяч случаев или 3,2 процента от общей численности населения Омской области. Психические расстройства ведут к формированию стойкой утраты трудоспособности у значительной части больных. Последствиями психических расстройств являются не только нетрудоспособность жителей Омской области, но и рост смертности от самоубийств, преступность, существенные материальные расходы на лечение психически больных.
В Российской Федерации и Омской области потребность населения в трансплантологии удовлетворяется примерно на одну тысячную, около 70 процентов больных, ждущих донорского органа, не доживают до операции.
Дефицит крови редких групп остро ощущается при родовспоможении, увеличении количества высокотехнологичных операций, проводимых кардиохирургами, травматологами-ортопедами, онкологами и другими. Одной из негативных тенденций в последние годы на территории Омской области явилось значительное повышение интенсивности распространения ВИЧ-инфекции среди населения, остро стоит вопрос о повышении вирусной и иммунологической безопасности компонентов донорской крови.
Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в Омской области является неблагоприятной. По итогам 2008 года сохраняется рост показателя заболеваемости туберкулезом (на 2,8 процента), который составил 129,6 человек на 100 тысяч населения и в 1,5 раза превысил среднероссийский показатель. Показатель распространенности туберкулеза также сохраняется на уровне в 1,5 раза выше среднероссийского.
Состояние здоровья беременных женщин ухудшается, сокращается число нормальных родов, регистрируется высокий уровень осложнений в родах и послеродовом периоде.
На территории Омской области 38 процентов эксплуатируемых зданий учреждений здравоохранения находятся в аварийном состоянии и (или) требуют капитального ремонта.
Нерешенность вышеуказанных проблем явилась следствием:
- бессистемного ведения врачами профилактической работы по предупреждению заболеваний населения Омской области без учета адаптивных возможностей организма;
- отсутствия практики внедрения технологий измерения резервов здоровья и индивидуального прогнозирования жизнеспособности человека и разработки методов их эффективной коррекции;
- отсутствия эффективных способов контроля над индивидуальными рисками смертности пациентов от различных заболеваний;
- недостаточного технического оснащения лечебных учреждений Омской области, занимающихся трансплантологией, и внедрения новых технологий при трансплантации органов;
- низкого уровня удовлетворенности потребностей населения в высокотехнологичных операциях по эндопротезированию крупных суставов;
- недостатков в материально-техническом, технологическом обеспечении учреждений здравоохранения Омской области;
- сложившихся неблагоприятных стереотипов отношения граждан к собственному здоровью (курение, злоупотребление алкоголем и др.).
Для решения перечисленных проблем разработана Программа, направленная на оптимизацию интенсивности профилактической, лечебно-диагностической работы и качества лечения каждого конкретного пациента.
(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2012 г. постановлением Правительства Омской области от 28 декабря 2011 года N 265-п, - см. предыдущую редакцию).
2. Программа соответствует приоритетам социально-экономического развития Омской области, определенным Стратегией социально-экономического развития Омской области до 2025 года, утвержденной Указом Губернатора Омской области от 24 июня 2013 года N 93.
Сосредоточение усилий исключительно на одном из перечисленных направлений не позволит получить устойчивого положительного эффекта, на который рассчитана Программа. При этом реализация каждого отдельно взятого направления окажется более затратной по сравнению с комплексным решением проблемы.
Использование программно-целевого метода необходимо для комплексного решения проблем профилактики и ранней диагностики заболеваний населения Омской области, оказания медицинской помощи, охраны здоровья детей и женщин, улучшения материальной базы системы здравоохранения Омской области. В частности, этот метод позволит внедрить современные, в том числе высокотехнологичные, методики диагностики, профилактики и лечения заболеваний граждан, организовать последипломную подготовку специалистов, что будет способствовать оказанию эффективной медицинской помощи людям.
(Пункт в редакции, введенной в действие постановлением Правительства Омской области от 24 сентября 2013 года N 227-п, - см. предыдущую редакцию)
3. Основными рисками, которые могут осложнить решение обозначенных проблем программно-целевым методом, являются:
- изменение приоритетных задач политики в сфере здравоохранения;
- ухудшение социально-экономической ситуации;
- крупные техногенные аварии и экологические катастрофы;