____________________________________________________________________
Приложение в редакции, введенной в действие приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 18 января 2010 года N 2-п, - см. предыдущую редакцию
____________________________________________________________________
ФОРМА
заявки на участие в областном конкурсе на лучшее состояние условий и
охраны труда
Министерство труда и социального
развития Омской области
ЗАЯВКА
на участие в областном конкурсе на лучшее состояние условий и охраны
труда по итогам 20___ года
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
(полное наименование организации, данные об индивидуальном
предпринимателе)
заявляет о своем намерении принять участие в областном конкурсе на
лучшее состояние условий и охраны труда по итогам 20___ года в
номинации (номинациях):
_______________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
(указать наименование номинаций)
1. Общие сведения о работодателе:
1) юридический адрес:_____________________________________________
2) телефон/факс___________________________________________________
3) вид экономической деятельности (в соответствии с Общероссийским
классификато ром видов экономической деятельности)_______________________
4) организационно-правовая форма__________________________________
5) фамилия, имя, отчество работодателя____________________________
6) фамилия, имя, отчество руководителя (специалиста) службы охраны
труда, контактный телефон_______________________________________________
7) среднесписочная численность работников ____, в том числе:____
женщин, _____ подростков.