Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Омской области разработана на основании постановления Правительства Российской Федерации "Об утверждении Программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" от 11 сентября 1998 г. N 1096, приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 09.10.98. N 302/87 "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11.09.98. N 1096 "Об утверждении программы государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью в соответствии с Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".
В 1999 году жителям Омской области обеспечивается медицинская помощь по видам, специальностям и в объеме, соответствующим территориальной программе обязательного медицинского страхования (далее - Программа).
Территориальная программа обязательного медицинского страхования населения Омской области включает необходимый объем медицинских услуг по 29 медицинским специальностям и предусматривает:
- необходимую диагностическую, лечебную и консультативную медицинскую помощь всем категориям больных (с острыми и хроническими заболеваниями);
- проведение профилактической работы среди декретированных контингентов населения, гигиенических и противоэпидемиологических мероприятий в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, в том числе: контроль за состоянием коллективного иммунитета населения, лабораторные исследования материала контактных с инфекционными больными и бактериологическую, вирусологическую, паразитологическую диагностику;
- диспансеризацию и медицинскую реабилитацию больных, перенесших тяжелые заболевания и нуждающихся в этом виде медицинской помощи.
В соответствии с Программой за счет средств обязательного медицинского страхования жителям Омской области оказывается:
1. Скорая и неотложная медицинская помощь<*> при:
1.1. Внезапных состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни больного.
1.2. Несчастных случаях, травмах, отравлениях, в том числе алкоголем и его суррогатами, суицидальных попытках.
1.3. Острых тяжелых заболеваниях.
1.4. Острых состояниях больного, угрожающих жизни и здоровью человека и окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
-------------------------------<*> - кроме, оказываемой станциями и бригадами скорой и неотложной медицинской помощи.
2. Первичная медико-санитарная помощь (все виды, включая доврачебную помощь и помощь на дому больным, инвалидам и престарелым).
3. Диагностика, лечение и профилактика заболеваний в амбулаторно-поликлинических условиях, включая консультации всех специалистов, прививки и профилактические мероприятия детям и подросткам до 18 лет (в соответствии с приказом Минздравмедпрома N 60 от 14.03.95 г. "Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов"), медицинские осмотры лиц в соответствии с приказом Минздравмедпрома Российской Федерации от 05.10.95 за N 280/88 "Об утверждении временных Перечней вредных, опасных веществ и производственных факторов, а также работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры работников", приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской федерации от 14.03.96 N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии", а также лиц, состоящих на учете в службе занятости и имеющих статус безработного, невротические расстройства, психопатии и другие психические расстройства непсихотического характера (код по МКБ-10: F-06; F-07; F-32,0; F-40-48; F-50; F-51; F-90; F-98).
3.1. Динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий больным:
- с сердечно-сосудистыми, нейрососудистыми, эндокринными, гематологическими, онкологическими заболеваниями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, ахилическим гастритом, желчно-каменной болезнью, хроническим панкреатитом, хроническим гепатитом и циррозом печени, неспецифическим язвенным колитом, бронхоэктатической болезнью, бронхиальной астмой, хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, диффузными заболеваниями соединительной ткани; перенесшим острые инфекционные заболевания;
- с сформированными кишечными свищами, полипозом желудка, недостаточностью анального сфинктера, хронической анальной трещиной, выпадением прямой кишки, полипом толстой кишки;
- облитерирующим эндартериитом, тромбангиитом, варикозной болезнью, посттромбофлебитическими синдромами, трофическими язвами;
- доброкачественными опухолями гортани, хроническими эпитимпанитами, отосклерозом, тимпаносклерозом;
- чесоткой, дерматофитией, буллезными дерматозами, эритематозом и эритродермией;
- демиелизирующими и наследственно дегенеративными заболеваниями нервной системы, с последствиями перенесенного нарушения мозгового кровообращения, болезнями кровообращения головного мозга II-III степеней, последствиями травм центральной нервной системы, заболеваниями костно-мышечной системы в стадии суб- и декомпенсации, хроническими заболеваниями центральной нервной системы воспалительного характера, ишемической болезнью мозга, дисциркуляторной энцефалопатией разного генеза, эпилепсией;
- с глаукомой, травмой глаз, врожденной патологией, доброкачественными и злокачественными опухолями, воспалительными и дегенеративными заболеваниями глаз и придаточного аппарата, миопией и гиперметропией в высокой степени;
- с расстройством овариально-менструального цикла у женщин, воспалительными заболеваниями матки, яичников, маточных труб, эрозии шейки матки, эндометриозом, с миомой шейки матки, кистой яичника и лейкоплакией.
3.2. Краткосрочное динамическое наблюдение за лицами, перенесшими отдельные острые заболевания (острую ангину, пневмонию и др.).
3.3. Профилактику, диагностику, лечение, динамическое наблюдение лиц с онкологическими заболеваниями всех степеней тяжести.
3.4. Проведение комплекса мероприятий по диагностике и лечению кожных заболеваний.
3.5. Стоматологическая помощь (исключая ортопедическое и ортодонтическое лечение)<*>: